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在试管婴儿临床上，经常有患者在一次周期内获得多个胚胎，这样利用优质的胚胎移植后，还可以将剩下的进行冷冻保存，有利于二次移植。对于这种做法，在临床上我们将其称为冷冻胚胎，那么做试管婴儿为什么要冷冻胚胎呢?

其实，冷冻胚胎保存的时间有长有短，比起为什么要冷冻胚胎，人们更关心的是冷冻胚胎会不会影响成功率。由于大家对冷冻胚胎的担忧，今天就与大家说说关于冷冻胚胎的小知识。

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试管婴儿为什么要冷冻胚胎?

进入试管周期后，在一个周期内经常会获得多个胚胎，有些患者甚至获得十多个。这些胚胎除了用于第一次移植之外，剩下的可以进行冷冻保存用于二次移植，也可以等患者调理身体到最佳状态时再移植。首次失败后可以直接解冻移植，这个比起重新促排，其实更可以节省治疗费用。

冷冻胚胎为什么就能提高成功率?

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有相关专家研究发现，将冻胚全部解冻移植后，其成功率比鲜胚的成功率更高。而鲜胚的成功率之所以这么低，主要是因为在打针促排过程中，女性体内的雌激素上升已经超乎生理指标的高浓度，此时促排的黄体素也会上升很多。

而女性的子宫内膜受到异常因素上升影响之后，其内膜会提前早熟，和胚胎发育没有同步进行。这个时候如果移植鲜胚，其子宫内膜可能已经过了适合着床的时期，所以鲜胚移植的成功率会比较低一些。

冷冻胚胎可以保存发育潜能吗?

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对于这个问题，这是大家最关心的，毕竟在这么低的温度下待了这么久，说不关心那是假的。其实从科学角度来看，冷冻胚胎在零下196度的情况下，其代谢可以说完全处于静止状态，不会衰老，所以在存储时间内，胚胎的发育潜能和健康状况并没有受到影响。

有大量的研究表明，冷冻胚胎在保存不同时间内，后期将胚胎复苏后，其妊娠率、活产率、胎儿出生的体重都是相似的。而这个数据也正好说明，在液氮中保存的胚胎和囊胚，可以完好保存胚胎的发育潜能。

到现在为止，目前还没有相关研究发现冷冻胚胎在今后的成长过程中，其智力和发育等情况和鲜胚有明显差异，反而是一样的健康正常。

当然，即使冷冻技术再成熟，拥有很好的成功率和诸多优点，但并不适合所有患者，所以选择合适的才是提高成功率的最好方法。

试管婴儿冷冻胚胎移植成功率比新鲜胚胎高吗？

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很多妈妈做试管婴儿时，由于种种原因不能马上移植新鲜胚胎而忧心仲仲，担心胚胎经过冷冻之后解冻再移植会影响成功率。其实妈妈们的这些顾虑都是多余的，有学者做过实验发现，将胚胎全部冷冻解冻后植入，成功怀孕率为78%，新鲜植入的胚胎成功怀孕率为50.9%，植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。为什么会出现这种情况?这是什么原因所致呢?

爱贝医疗告诉你：新鲜植入的胚胎成功怀孕率低一些较多见的原因是打排卵针诱导排卵过程的时候，女性身体内的雌激素上升至已超乎生理高浓度，此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。研究显示女性的子宫内膜在受了这些异常因素上升的影响后，子宫内膜将会提早成熟，和胚胎发育没有同步进行，当新鲜植入的胚胎著床时子宫内膜可能已经过了适合着床，所以新鲜植入的胚胎成功怀孕率低一些。

冷冻胚胎移植可以提高试管婴儿成功率，因为胚胎培养成囊胚在这个过程中经历了自然筛选的过程，经过时间比鲜胚更长的体外培养，能发育成囊胚的胚胎都是质量较好的胚胎，具有较高的着床率和较高会有妊娠反应的胚胎，各方面性能都较好，成功怀孕率自然较高。

植入解冻胚胎试管婴儿成功率虽然高，但囊胚培养要求条件较高同时对医生技术要求也很高，首先是胚胎操作技术员胚胎冷冻技术要好，在这个过程中才能确保胚胎在冷冻与解冻的每一过程中不会受到伤害，确保每一个过程都完美无伤胚胎。其次是医生要有专业的医学技能，找准适当的时机植入解冻胚胎，让移植更符合生理着床时间，达到与子宫内膜同步提高临床妊娠率和胚胎种植率。未来的试管婴儿技术发展，相信将会以植入冷冻解冻胚胎为主，在大幅提升成功怀孕率的同时降低费用，才能更大的造福人类。

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病情分析：试管婴儿促排卵取卵的时候，雌激素水平很高，对内膜可能有不良影响。并且随着胚胎冷冻技术的发展，冷冻对胚胎的影响越来越小。最新的研究认为，冻胚移植的成功率略高于或不低于鲜胚移植。
指导意见：如果促排卵取卵的时候，雌激素水平不是很高，预估发生卵巢过度刺激综合征的风险比较小，B超检查子宫内膜厚度和形态也挺好，同时没有其他降低胚胎着床的情况（比如输卵管积水、子宫腺肌病等），可以选择鲜胚移植；否则，还是选择冻胚移植比较好。
影响试管婴儿成功率的最重要因素是女方年龄，年龄越大（一般大于35岁后），胚胎质量会下降，成功率就越低；其他的因素，比如子宫内膜薄、输卵管积水、子宫内膜内膜异位症、子宫腺肌病、影响宫腔的子宫肌瘤等都会降低成功率。

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在成功率方面，新鲜胚胎和冷冻胚胎并没有很大的区别。相比之下，鲜胚的质量可能比冻胚更好，受到的损失也更校冻胚在冷冻和复苏的过程中，若操作不当或温度有偏差，都会造成损伤。剔除这些因素，两者在移植成功率方面没有很大的差别。

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其实，答案还尚不明确。
在早些年的调查中，研究者发现接受冷冻胚胎移植的试管妈妈中有36%成功着床，移植新鲜胚胎的试管妈妈中有34%成功着床，两者在成功率上区别并不大。而后，在另一项研究中，接受冷冻胚胎移植的试管妈妈，婴儿活产率为49%，而接受新鲜胚胎移植的活产率却意外要高一些，为50%。
所以，就目前结论研究表明，其实冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植在成功率和活产率上，差别不大，基本一致！

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和新鲜胚胎的机率是一样的，月经若正常就在月经第10天来医院监测排卵。
西安市第四医院-生殖医学中心-王蕴颖副主任医师

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关于试管婴儿冷冻胚胎你了解吗？哪些人群适合冷冻胚胎？

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