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封闭抗体阴性,可以通过美国试管婴儿成功怀孕吗?

近年来,“封闭抗体”这个词频繁出现在育龄夫妻的视野中。当遭遇反复胎停或流产但又原因不明时,医生会建议进行封闭抗体检查;封闭抗体阴性的女性会被告知经过诊疗抗体转阳后再怀孕更佳,否则难以成功受孕。对此,很多人存在诸多困惑和不解,不知这是怎么一回事?不清楚封闭抗体对怀孕有何影响?更不知道封闭抗体阴性可否通过美国试管成功怀孕?今天,美国将通过此文一一进行解答。

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一、什么是封闭抗体?

封闭抗体指的是封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子,具有抑制淋巴细胞反应,封闭母体淋巴细胞对胚胎滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击等作用,是在女性体内对胚胎起保护作用的一种抗体,在胚胎种植过程中担当着重要角色,被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。

众所周知,胚胎是由男性精子和女性卵子结合而成的,同时存在父母双方的遗传物质,所以胚胎对于女性子宫来说,是个外来的“小东西”,女性体内的免疫系统会自动“攻击”胚胎造成自然流产,但由于有这种封闭抗体存在,在正常妊娠过程中,当母方接触父方抗原时,它能与胎盘细胞表面抗体结合,阻断对胚胎的免疫攻击,让母体识别胎儿为自身物质无不产生排斥反应。

二、封闭抗体阴性对怀孕有影响吗?

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从医学的免疫机制上,封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合,封闭其细胞毒作用,阻止对胎儿的杀伤;另一方面可以与胚胎上的抗原结合,阻断母儿直接的免疫识别。一旦“封闭抗体”缺乏,母体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,从而导致胚胎着床失败或自然流产。

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因此,封闭抗体阴性(细胞毒指数20%,20%以上为封闭抗体阳性),即体内没有检测到封闭抗体,对怀孕是有一定影响的,很可能会使母体对胎儿产生排斥现象,增加流产、胎儿宫内生长受限生殖出现胎死宫内的风险,这也是一些医生倾向于进行封闭抗体诊疗的原因所在。

对于封闭抗体阴性的诊疗,有一种方式是配偶细胞免疫疗法,即从丈夫的血液里提取里面的淋巴细胞,经过处理后注入妻子体内,通过反复多次的刺激产生封闭抗体,待复查抗体呈阳性后再进行受孕,以此来保障成功怀孕和维持妊娠直至分娩。但该疗法安全性和有效性一直饱受争议,早在2002年,美国食品药品监督管理局(FDA)也叫停了这种免疫诊疗方式。故,在美国,一般试管婴儿助孕不需要进行封闭抗体检查及诊疗。

美国专家称,临床研究发现,大约85%的女性封闭抗体为阴性,但是她们都顺利生下了孩子,由此也说明了封闭抗体阴性和反复流产之间并非有必然的联系。换言之,反复流产不一定只由封闭抗体阴性导致,实际诱发反复流产的因素有很多,而且主要元凶是胚胎质量和子宫内环境造成,包括:胚胎自身缺陷、子宫病变、内分泌异常以及黄体功能不全等。因而,封闭抗体阴性,是可以通过美国试管婴儿成功怀孕的。

三、美国试管婴儿如何助封闭抗体阴性女性成功好孕?

在美国,为了让封闭抗体阴性女性成功好孕,实现80%以上的试管成功率的同时,降低胎停、流产以及新生儿畸形的风险,确保优生优育,专家会这样做:

1、囊胚培育—提高着床率

通常,美国在将精卵取出并运用ICSI技术让两者完美受精后,会将受精卵放置在先进胚胎实验室的囊胚培育保温箱中,然后操控调节使培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度都与母体子宫内环境趋于一致,让其生长发育至第5天形成囊胚。

此时的囊胚由100多个细胞组成,形态完整、结构稳定、活性好、生命力旺盛且更符合子宫生理状态,这样植入母体子宫腔内,其能很快适应子宫内环境,完成定位、附着及植入等一系列着床过程,与子宫内膜同步发育,同时还有能力很好地对抗母体的排斥反应,使得着床率大大提升。

2、基因检测—保障囊胚健康

为了保证植入的囊胚是优质而健康的,既定于“养囊”成功的基础上,美国会对所有的囊胚进行基因检测,通过PGS/PGD技术全面筛查囊胚的23对染色体的数目、结构和针对基因突破点进行诊断,以准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚,规避274种遗传病下行,继而优选健康优质的囊胚进行移植,不仅可实现高成功率,还能从根源上保障未来宝宝健康,杜绝新生儿罹患染色体病或遗传病的风险。

临床数据显示,PGS/PGD技术的临床运用,可将接受试管助孕的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%,同时将临床妊娠率从传统技术的45.8%提升至89.8%,显著改善了一、二代试管婴儿的各项指标,提高了妊娠质量。

3、移植管理—呵护胎儿成长

子宫是胎儿着床和赖以生存的“家园”,为了能让囊胚在里面健康发育成长直至足月分娩,美国会进行科学地移植管理。

一是移植前,专家会先通过B超对女性子宫进行详细的检查,查看女性子宫内情况,如有异常会让其进行一段时间的调养,等到子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富和激素水平均衡的理想状态时,才会按照客人的生育意愿将匹配的健康囊胚进行植入。

二是在移植后,专家会给女性注射适量的天然黄体酮或HCG(根据自身需要可连续服用至妊娠10周),促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌,支持黄体功能,抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥等,以便帮助囊胚更好地着床和生长发育,避免囊胚着床失败或流产风险,使妊娠得以维持。

高龄试管婴儿不是选择供卵就一定成功怀孕,生理条件也很关键

在日常工作中,出国试管婴儿需求客户中高龄占比高达40%,其中以43-49岁为主,多数都是二胎生育或重组家庭的夫妻,对于性别的要求也较为清晰。也有部分是在国内生殖中心多次自卵失败,而直接寻求海外特殊生育服务 供卵试管婴儿Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

高龄供卵要做哪些准备?

很对人误认为,只要是供卵试管婴儿就一定能怀孕,甚至将国内多次失败或无法自然怀孕的症结归咎于自身卵泡,而忽略了系统的生理指标。熟不知,妊娠是一项极其复杂的生命孕育过程,卵泡质量、生理条件都高度相关。Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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高龄试管婴儿案例分享:3个卵泡也能好孕Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

选择合法的国家Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

目前亚洲国家仅柬埔寨可合法合规的提供供卵试管婴儿医疗服务,泰国在15年就禁止了供卵、供精等特殊生育服务,具体可查询泰国颁布的法令《保护出生于医疗辅助生殖技术的儿童佛历 2558 年》。马来西亚从未允许过任何医疗机构开放供卵试管婴儿相关医疗服务,切勿听信国内不良试管婴儿中介机构的诱导。Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

我相信,泰国本土的医疗机构不会参与非法行医,国内的泰国试管婴儿中介机构也深知供卵属违法行为。根据以往客户反馈,惯用的操作手法是前期检查、促排在约定的正规医院,而后转入非正规执照的实验室取卵、移植,更有甚者,直接宣告胚胎移植失败或其他理由宣告本周期结束。泰国境内接近100家生殖机构,可通过实地考察直接向医院核实是否可提供供卵试管医疗服务,但需要避免被长期游荡在各大生殖中心的医托欺骗。Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

系统的前期检查Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

针对高龄试管婴儿夫妻,我们会严格要求检查各项生理指标,多数夫妻会认为有生育史,检查没有必要,执意直接进周做试管婴儿,但正规医院在没有提供完整的检查报告情况下通常会直接拒绝。Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

男方:精液常规(包含畸形率及精子DNA 碎片率)、乙肝五项、丙肝、艾滋病、梅毒、血常规、血型 +RH 、肝肾功能、血糖、支原体、衣原体、淋球菌、染色体、地中海贫血筛查。Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

女方:宫腔镜(月经干净3 7天,不同房)、甲状腺功能5项(FT3、 FT4、 TSH、 TGAB、 TPOAB)、B超(肝、胆、脾、双肾)、TCT、心电图、D 二聚体、CA125、双乳B超、胸片。Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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Tips:

若选择供卵试管婴儿情况下,男方必须要筛查地中海贫血。由于高龄相对于育龄女性孕期稳定性较差,且妊娠、活产率也远低于育龄女性,因此女方必须要严格体检,以排除可能存在高龄妊娠并发症Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

女性最佳生育年龄

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孕产妇相关并发症与孕妇年龄之间的关系Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

有学者对全美2009年700多万住院人口进行统计,分析了孕产妇相关并发症与孕妇年龄之间的关系(包括早产,宫内感染,产褥感染,FGR,产后出血,胎儿窒息,高血压,子痫相关疾病,前置胎盘等),发现年龄很大和年龄很小,都有较高的并发症风险,而中间年龄段(25~34岁)的发病风险相对较低(图1)。而统计胎儿染色体异常与孕妇年龄的关系(图2),可以看出,染色体异常发生率在19~21岁时最低,此后风险逐年增加,并在35岁时陡增。在40岁时,胎儿染色体异常的发生率为到1/62,而此概率在50岁时将达到1/6(如果还有幸能够受孕的话),这还不包括早孕时因染色体异常造成的流产。Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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胎儿染色体异常与孕妇年龄的关系Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

因此,全面考虑孕产妇相关并发症及胎儿染色体异常风险,一般将女性的最佳生育年龄界定在25~34岁之间,最迟不超过35岁。女性在此时期,全身发育完全成熟,卵子质量好,孕产期并发症少,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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Tips:

一般将女性的最佳生育年龄界定在25~34岁之间,最迟不超过35岁。但讨论此概念的时候,我们需要明确,这个最佳,只是概率上的最佳,实际情况往往因人而异。在有妊娠计划时,我们可以把最佳生育年龄作为一个主要的参考指标,但同时还要兼顾自己的身体情况,家庭、工作环境。如果已经错过了最佳生育年纪,也不要紧张,只要在孕前积极地做好心理、生理准备,定期进行孕前体检、孕期产检,合理饮食,积极避免、控制各种孕产期并发症,同样也可以拥有健康的宝宝。Zjn育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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