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有些刚刚接触试管婴儿的患者,经常听说鲜胚、冻胚和囊胚,但是不清楚具体是指的什么,有什么区别?鲜胚是新鲜的胚胎,也是培养到第三天的卵裂期胚胎。而冻胚是存置于零下196℃的液氮环境中冷冻保存的胚胎,这种冷冻技术不仅胚胎复苏率高,而且移植的效果相差不大。冻胚可以是冷冻的新鲜胚胎,也可以是冷冻的囊胚。囊胚一般形成于卵子受精后的第五天,是完全发育了的胚胎。所谓囊胚培养,就是将第三天的卵裂期胚胎(以下简称D3胚胎),又继续培养了两天,所以囊胚是培养了五天的胚胎。

D3胚胎与囊胚的区别,一是在培养的天数和细胞团的数量上,二是囊胚的形体、结构都相对稳定,意味着囊胚着床率高、活产率高。值得注意的是,在囊胚培养期间,会自然淘汰掉劣质、有缺陷的胚胎,使优质的胚胎脱颖而出,长成囊胚。这也是令许多患者感觉两难的地方,养囊的话,有失去胚胎的风险,尤其是本身取卵少,胚胎不多的家庭,会很珍惜每个胚胎;不养囊,如果胚胎质量不高,那么着床率和活产率都会降低。那么囊胚培养具体还有哪些优势,什么样的患者适合养囊呢?

 一、减少多胎妊娠的风险>

一般D3胚胎的移植,为了试管成功率往往会选择2枚胚胎,有些35岁以上的患者,为了成功率还会要求移植3枚D3胚胎,这都会增加多胎妊娠的风险。多胎妊娠会面临减胎的风险,因为减胎术可能发生感染、出血等并发症,甚至有完全流产的可能。对于D3胚胎,并不能准确的判断哪些胚胎质量更好,所以需要多枚植入,而囊胚可以有针对性的只选择1枚优质胚胎移植,避免了多胎妊娠的风险。

二、避免宫外孕的风险>

试管技术并不能完全避免宫外孕的风险,尤其是输卵管妊娠。囊胚的体积比D3胚胎的要更大,进入输卵管是很困难的。同时囊胚着床的时间比D3胚胎要少2天,胚胎游走的时间短,这都可以降低宫外孕发生的几率。

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 三、有助于进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)>

囊胚相比D3胚胎的细胞数而言,已发育到2、300个细胞,可活检2-3个的滋养层细胞进行遗传学分析,尤其针对有家族遗传病史、染色体异常的夫妻。

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四、提高移植着床率>

囊胚培养可以准确的选择质量最好的胚胎,淘汰掉质量差、发育潜能差的胚胎,并且囊胚能更好地适应子宫环境。研究表明,囊胚的着床率要高于D3胚胎。

虽说囊胚培养的优势非常明显,但是囊胚的培养和植入也并非百分百成功,什么样的患者适合去做囊胚培养,以下三条供大家参考一下。

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1、促排卵反应良好,D3胚胎至少有4个是优质胚胎;

2、需要做胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)的患者;

3、多次移植D3试管失败的患者。

所以对于是否需要养囊,可以在了解了以上养囊的几大优势后,听下医生的建议,结合自身情况,做出适合自己的选择。

试管刮宫后再移植会不会提高着床?刮宫移植成功率高吗

可能很多姐妹在移植时候医生建议刮宫时,都误以为是清宫手术,事实上这里的刮宫指的是诊刮,移植前做诊刮的好处很多,一起通过本文来看看吧!
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刮宫有利于胚胎着床吗
刮宫后再移植会不会提高着床
据临床数据来看,很多的试管婴儿移植失败的案例中,多数原因是由于子宫内膜问题造成的,有研究指出进入试管婴儿疗程前轻刮子宫内膜,可以显着增加着床率。
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刮宫后对移植后有什么好处
很多姐妹都知道移植两次失败要刮宫基本算是一个普遍的方案,因为在移植前进行轻轻的扫刮子宫,子宫会受到轻微的刺激,从而新长出的子宫内膜会大量分泌许多蛋白质,生长因子及细胞激素。
而这些物质一方面会作用在子宫内膜本身使其接受胚胎着床能力大增,另一方面也会作用在植入的胚胎使其黏着至子宫内膜的能力提升。
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刮宫后移植的成功率更高吗
实际案例显示刮宫在试管婴儿疗程有很好的结果,关键在于进行子宫内膜搔刮术须选择适当的时间点,并且只要轻轻搔刮以达到刺激子宫内膜的效果即可。
试管婴儿前的刮宫是非常必要的,可以诊断出你的身体是否有疾病,这个刮宫叫诊刮,一般内膜厚度可以在B级以上的不用刮,刮宫可以提高着床率,相当于播种前翻翻土,而且刮出的内膜可以送检,判断内膜情况。
刮宫移植成功率高吗
试管婴儿诊刮常被应用于子宫内膜过厚的情况,一般来说试管周期中的刮宫手术是在顺应子宫内膜生长变化的基础上进行轻度刮宫,一般刮宫后的下个月经周期,女性的子宫内膜会重新生长,这样在其达到正常的厚度后进行移植,着床率会更有保障。
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刮宫后会提高移植成功率吗
而且,新长出的子宫内膜会大量分泌蛋白质,例如生长因子和细胞激素等,而这些生长因子和细胞激素一方面会作用于子宫内膜本身,使子宫内环境更为理想、内膜容受性大幅提升。另一方面也会作用于植入的囊胚,使其粘着在子宫内膜的能力提升,从而可有助于提高试管成功率。
当然,刮宫属于人工手术,若操作人员技术不过关、经验不足,刮得太粗鲁,导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘连,并会引起月经异常。

试管婴儿胚胎移植后,注意哪些可提高着床率?

整个试管婴儿的周期大约要持续数个月,在经过一系列的准备及医学操作之后,胚胎被移植回了母体子宫内,广大患者朋友们或许此时松了一口气。但仍需注意的是,接下来还有更多的挑战,首先就是胚胎的着床。

胚胎顺利着床才意味着真正的受孕成功。胚胎着床时间因为个体差异会出现不同的结果。患者体质不同、胚胎质量不同,均会影响胚胎着床受孕时间出现差异。部分患者在胚胎移植后3-4天,胚胎就能着床发育,但也有患者会相对晚一些。

那么在此期间,作为一个选择了试管婴儿技术的母亲,应该注意些什么才能提高胚胎着床率呢?

首先要多平躺。尽管部分案例中存在一些没怎么躺还是成功了的情况,毕竟胚胎着床发育也是因人而异的。但总体来看,尽量多平躺能够一定程度提升成功率。

胚胎3-5天着床,6-8天扎根,所以前8天要多加注意。建议在试管婴儿移植后的前6-8个小时内,除了上厕所等必须活动,其余时间尽量保持平躺。

饮食方面要注意多吃高卵白食物,但要注意,部分无法顺利分解牛奶大分子卵白的患者,也就是喝牛奶容易腹泻的患者,尽量避免饮用牛奶,以防出现腹泻。

保持良好的心理状态也非常关键。良好的心态与情绪不仅可以提升自身的信心,并且能够维持较好的身体状态。当母亲处于最佳的心理与身体状态时,其身体机能与免疫系统机能也会处在极佳的水平,这对于顺利着床受孕也是有帮助的。

长时间平躺是一件非常辛苦的事情,尽可能分散注意力,不要让自己处于非常痛苦的状态。

不论做什么事情,尽量保证动作不要太大,不要搬动重物,保持自己所有的动作都处在较为温和的幅度下。

由于个体差异很大,因此不要盲目听信别人的传言去确定胚胎是否着床。例如打了黄体酮体温测量兵不准确,乳房反应也是因人而异,此外腹胀、分泌物增多、腹水情况、呕吐等因也都是根据个体的情况有不同的体现。由于腹泻和便秘都会引起宫缩,影响着床,因此要尽量避免。注意合理膳食非常重要,如果患者在平时容易腹泻的话,应注意尽量吃加热过的食物。反之如果平日容易便秘的患者,建议每天早上饮用一杯蜂蜜水,定时、及时排便。

一切遵从医嘱,按照医院规定的时间去检测是否着床受孕。因为试管婴儿移植后每个人的症状也不尽相同,有的患者症状明显,然而有的患者未出现明显的反应也成功了。

所以不要盲目的私下检测以免出现虚假的或是没有意义的检测结果。

此外,不要服用镇定剂等药物,不要饮酒,任何酒精类食品或饮品都不要服用。

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遵从以上注意事项可以有效的提升试管婴儿着床率,帮助每一位母亲最大可能的顺利着床受孕,最终诞下健康的婴儿。

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