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现阶段，越来越多的职业女性忙于打拼事业，推迟结婚生育时间，把生育年龄定于3035岁。而就生育能力来讲，年龄是至关重要的因素。不少职场女性，由于身体透支劳损，甚至出现闭经、潮热等早衰症状，等想要孩子时，生育能力已明显下降。

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30岁前不想要，30岁后要不到，这是当今不少育龄男女的慨叹，折射了目前不孕不育形势的严峻。

研究表明：女性最佳生育年龄为2530岁。30岁后，女性的卵巢功能开始呈现下降的趋势，优质卵子数量日渐缩减。3540岁卵巢功能开始衰退，40岁以后生育力极其明显下降，4045岁的生育率就剩10-20%。

高龄是重要因素，但不是绝对因素！

你可能在犹豫，在纠结：我们都年纪不小了，现在试管婴儿还来得及吗？是否又能得到上天垂怜，早生贵子。

生殖中心专家指出，高龄是影响怀孕的重要因素，但不是绝对因素。40多岁的女性，如果身体健康又有强烈生育要求，可以尝试，但准备要充分。

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女性最佳生育年龄

专家建议，准备怀孕前要去医院检查，看是否适合妊娠。孕前要加强锻炼，还要加强孕前管理，孕前患有高血压等内外科并发症的，或者有不良孕产史的，肥胖患者等，准备怀孕前一定要咨询医生。

另外，孕前3个月需补充叶酸，预防神经管畸形。怀孕中，高龄孕妇要进行产前诊断，判断是否存在出生缺陷，另外要定期监测胎儿生长状况。

你的坚持与配合很重要！

高龄妈妈在生育上有哪些难题？

现代社会，由于种种原因造成了很多人晚婚晚育，错过了最佳生育年龄。等到想生育宝宝时却怎么也怀不上。二胎政策的放开，更使很多高龄女性加入了生育大军，高龄备孕问题也越发地被社会关注。

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年龄越大试管婴儿成功率越低

比起适龄妈妈，高龄妈妈在备孕上首先面临的挑战就是卵巢储备功能下降，青春已逝，芳华不再。卵子数量不足、卵子质量下降，怀孕就比较困难；卵子质量不佳，即使怀孕成功，也容易出现胎儿畸形、流产等问题。

不仅如此，随着年龄增长，孕妈妈的身体也容易出现问题。怀孕之后，身体的胰腺、肝肾、子宫、乳房、甲状腺等器官，所承受的压力都是怀孕前的数倍。产后，照顾宝宝也是一份繁琐的长期体力活。

芳华不再，高龄备孕需要注意什么？

高龄女性在怀孕前应进行优生咨询和孕前检查，怀孕后规范孕期保健，了解需要注意的事项。只要做好预防措施，有针对性地做好心理准备，大部分高龄孕妇都能安全地怀孕、分娩。

1、孕前检查对大龄女性来说非常重要，建议提前3个月做孕前检查。患有某种疾病长期服药的夫妻，备孕前应去医院咨询专科医生，因为一些药物不同程度地对生殖细胞有影响。患有高血压、糖尿病等疾病者，要等病情稳定后再考虑怀孕。

2、怀孕前3个月要补充叶酸。若不注意孕前与孕期补充叶酸，会影响胎儿大脑和神经管的发育，有可能造成神经管畸形，严重者可致脊柱裂或无脑畸形儿。

3、未来宝宝的质量不仅取决于卵子，也取决于精子，准爸爸也要做好准备，戒烟戒酒。为了保险起见，准爸爸应该进行相应的检查，重点检查精子质量和生殖系统疾病。

4、心情愉快，性格开朗。如果备孕女性过于紧张或者劳累，身体很多机能都会受到影响，所以要注意放松身心，不仅可以增进机体的免疫力，同时还能促进身体骨骼里的骨髓造血功能，使得皮肤红润，面有光泽。有了好身体，孕气自然就回来。

5、经常参加体育锻炼，每周坚持3 天的有氧运动，每天步行30 分钟，都是保持良好身体状态的最佳方法。可增强体力和造血功能，如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等。

6、保证有充足的睡眠。规律作息、娱乐有度、劳逸结合。将生理机能调整到最佳状态;避免过度劳累、不熬夜、学会科学地生活，才有充沛的精力和体力。

7、积极贮备营养，不偏食，尽量不吃零食。为了让精子和卵子更有活力，从准备怀孕前3个月起，就要开始多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、海产品、豆类及豆制品、新鲜蔬菜和时令水果，这样也可弥补早孕反应对身体摄取营养素的影响。

amh 0.58 试管成功率低得可怕，竟自然怀孕顺利生产

大家好，我是嘟妈。87年的大龄宝妈，趁产假的小尾巴，决定将这一路走来的过程整理一下，以给予有同样问题的姐妹一些帮助和参考，并作为上天对我庇佑的一份回馈。这里我将根据平时被问到最多或者最深刻的话题出几个系列。

下面是第一系列：备孕。

嘟妈30才把自己嫁出去，由于身边朋友都差不多，所以压力感还好。对于小孩，起初还想着继续玩几年，过个二人世界多好，甚至想着不要小孩也挺好的。现在想想更多的是被那些个鸡汤文毒害了，生小孩过程是比较辛苦，但真的身处其中当你去解决问题的时候，其实你是快乐的，勇敢的。也不要担心带不了小孩，给不了更好的，要知道我们都会跟着环境成长和进步。在这个过程中，你会遇见一个不一样的自己。

玩的想法还没有多久就被我妈和婆婆掐死在摇篮里，就问你三天来个电话的旁敲侧问，你怕不怕。所以备孕计划提上了日程。

因为月经一直是比较规律的，除了量有些变少，但也基本算正常。而且我和先生都去做了孕前检查，从报告来看各项标准都还满足可以。相信不避孕，怀上那还不是分分钟的，甚至还幻想来个双胞胎啥的。然后分分钟被现实打脸。

虽然年龄老大不小，但是真的啥都不清楚。除了生物学习中了解到卵子和精子结合就是受精卵外，其他实践方面真的是白纸一张。比如如何测排卵，如何合理安排房事等等。

第一次用排卵试纸，单连续几个月都抓不到卵泡。我采取了第二种方法，卵泡B超监测。一般从月经干净后，七天左右开始测。那段时间空余时间比较多，而且医院就在家附近，比较方便。这里建议有机会的可以去做几次卵泡监测，便于直观的了解自己的卵泡情况，在社区医院就可以，通常人不多。

几次监测后，随着卵泡成长过程，医生反馈信息基本都是：不错，有两个优势卵泡（直径大于1mm）；卵泡有长大，但是长得比较慢；卵泡没有长大，反而萎缩了；卵泡不见了，可能黄素化了。

总之，我测了三个月，每次都是卵泡不合格，不是长不大，就是太扁张力不够，医生说，你才30岁啊，为什么感觉像40多岁人的卵巢。那时候开始我有点担心，开始在网上搜索了类似相关的问题，感觉情况比较严重。

此时，已经过去了大半年了。记得前面说过做过婚前检查，但是那种并不全面，没有涉及全所有相关的内容。我决定去检查下激素六项。这个要在月经期第二第三天去测。

拿着检查单找过医生看，医生说不用过于紧张，一次数据说明不了问题的。

经过前面两个阶段，基础知识基本都已经补全了，对自己的情况有了一个大致的了解，情况可能不太乐观。我要调理下，从了解信息来看，身体可能存在以下情况：湿气重、宫寒以及黄体功能不足等。

我是个中医爱好者，但我不想动不动就吃药，所以考虑再三，还是先从锻炼和饮食着手吧。买过很多东西：盐袋、拔罐、艾草等等，但是都没有用太久。不太方便，没有一个直观的判断是不是就是太湿或者太寒，所以如果不是特别手巧的，就不要再花这个钱了，有的艾草质量不真，点起来都是烟。

有空多泡泡脚，多按摩下脚步穴位更好。有条件的话就去专业理疗店，让师傅帮你们按。这里面，要注意有些师傅的手法。好的手法是能用巧劲点住穴位的，而不是简单的捏捏肉。如果不方便去理疗店，可以自己按。

除了这个，我还每天跳绳，走路

饮食方面，当初正是大夏天，然后都没有吃过西瓜。煮了很多次生姜红枣汤，喝的我嘴巴都起泡了，其实是补过头了。之类种种还有很多，都成效不大。

这个阶段已经没有当初的平和了，焦虑感膨胀，每个月都如临大考一样，考试都没这么难。每个月充满希望的开始整个过程，测排卵，算时间，做功课，然后等待，期盼，最后大姨妈如期来到，证明再一次失败。真的是心力憔悴：要个孩子怎么就这么难呢。

直到有天，我冷静思考了下：不能这么盲目，应该选择去专业的生殖科看看，并做好做试管婴儿的心理准备。至于那些输卵管等等其他检查就不要进行了，毕竟30好几了，没问题还好，有问题一时半会也弄不好，还伤了身体和耽误了时间。

如此过后，我放松了很多。把那些个排卵试纸都给扔了，还报了个健身班，天天晚上去跟着一群人跳舞练瑜伽，开心了很多。那几个月是备孕以来最开心的，大概因为做了最坏的打算，所以便不再恐惧了。然而现实又一次打脸。

年后，我和先生就一起去了生殖专业医院。

第一次是周日下午去的，扑了空。然后问了下医院的保安才知道正常上班时间，原来是周六上午还有医生的。

第二次是周六上午去的，因为来之前有做一些功课的，带上了最近一年内的所有检查资料。本来打算挂某个专家教授号的，结果没有。

排队等号中，会有专门的护士帮你整理归纳资料，然后你就安心等着医生叫你就好。还算比较快。进去后一看是个男医生，看完我的资料，直截了当毫无安慰的说：准备做试管吧，一年多自然怀孕都没怀上，看了资料，你老公没有问题，主要是你的问题。

然后要给我做阴超，吓死我了，心理上受不了，一男的帮做，在我的要求下，男医生没办法让隔壁女医生帮做了（如果大家挂号，看自己接受情况，做阴超的频率还是蛮高的）。女医生边做边报数据，主要是卵巢大小和卵泡数量这样。女医生说：感觉你的卵巢好小哦，卵泡也没几个。做完男医生更加自信的说，检查的情况印证了他的看法，请去做下AMH检测（也是抽血的）吧，为试管做准备。

结果出来还比较快，因为手机绑定了账号，所以在家里我就收到了信息。Amh=0.58。我赶紧百度了相关信息意味着什么，知道严重，不想严重到这个程度，普遍网络信息反馈来看：做试管都难，主要卵泡太少了，成功率很低。

这样的反馈对于我真是打击太大了。想到可能这辈子都没有自己的孩子了。那天晚上，哭了好久好久，委屈，无助

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挂了周一的教授医生号，医生看了资料和报告后，直接就让我做试管的前期检查了，她说：从结果看你的情况确实比较严重，但好在你还是比较年轻的，一直做下去肯定有希望。试管成功率大概国内是10能有5个，国外是10个有7个这样

按照医生要求，把要求的药都买了，检查都缴费了，除了个别项目要平时做，其他的都抽周末做好了，最后就等着性激素六项的检查，准备进入试管周期。

盼望着月经早点来好进周，想着万一不成功，早做还可以多做几次。可是那个月就是不来，肚子还很痛。结果延期了10天，急死我了。想着那天做阴超检查时，女医生说：好像还有个黄体，不知道是啥。我想着会不会有机会排卵呢，刚好我和先生在之前一天做过房事。

把家里放了很久的试纸拿出来，为了不至于失望透顶，我先用排卵试纸测了下，瞬间红的发紫，我知道真的有可能了。然后把那个从未有机会用的早早孕试纸给拿出来了，一测两条线。要知道这是我头一次看到过这么显眼的线。我一口气连测了几根，都有都有天啊，到底发生了什么。

然后迅速挂了第二天的医生号，抽血检查。还专门弄了个加急的。坐在那等了两个小时，结果一出来，孕酮量是1024。医生拿着我的单说，非常好。然后给我看了点孕酮，我拿着药单奔出来：我怎么这么好运记得是拿着药单，欢悦出去的。我回家后把那个验算棒给收起来，标上了纪念日期。

回头看，我是幸运的，感觉就像一个要被临刑的人被救了下来。这一年多来的努力也许在积累到一定程度，让偶然变成了必然。

如果重头开始，我建议可以这样做：

（1）早点备孕，不要过于乐观。在连续三个月没有成功时候，最好就去医院检查。中医和西医，我建议选西医，因为有仪器检查，能够直观的发现问题。相对来讲，生殖专科的医生要专业些，毕竟遇见的问题多实践经验丰富，去检查不一定就是让做试管的。

（2）心情不要过于紧张，适当找点方法分散下注意力，虽然很难，尽力去调整。女生多少都有点爱生闷气，这个也要调整。

（3）锻炼是有效果的。跳绳啊，瑜伽啊，这些都有助于加强子宫的血液循环。如果时间允许，去报些班也不错，一群人在一起可能练习起来也不会那么孤独也有利于放松心情。

（4）泡脚做穴位的按摩并坚持做会有效果。我在试管前，连续做过一个星期的泡脚足底按摩和经络按摩。

（5）在不吃药的情况下，食补可以考虑。除此之外，大家还可以吃点维生素E和喝点红酒，可加强抗氧化能力，减弱卵巢衰弱。这些都比较便宜，那种很贵的什么深鱼油，还有啥，就不推荐大家买了。因为我买了没用上。就是注意适当的吃，比如两三天，根据自己身体情况调整，别像我前面补过头，容易上火。

（6）如果依然要去做试管或者什么，不要害怕，你不是独例，生殖科每天人都络绎不绝。我做之前咨询过有过成功的妈妈，身体影响肯定是有，但次数不多的情况下影响也有限的。上面那些调理也是依然有效的，没有好身体也扛不住，要知道我光检查就抽取了十几管血，还不排除偶尔的抽血，所以没有一个好体质很难。另外，试管的成功率这个词我一直认为它是个群体概念，对于个体而言价值不大，你要么成，要么不成。像我AMH那么低，说明卵泡很少，但是怀孕只要有一个合格的卵子就行，所以加强身体素质，提高卵子质量。量不在多，在精。

试管婴儿一次不成功可怕吗？医生和我如何做的更好？

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我就不是试管婴儿一次成功的幸运儿，奋战三年，经历了三次促排、七次移植（总结见下表），终于在前几个月才成功。

我感觉，每一次的失败，并不是花钱伤身的浪费，而是不断试错的过程，筛查出更适合自己的方案，也是为最后的成功奠定了基础。我深深地感受到，“尽人事，听天命”，确实很有道理。

“天命”高深莫测，凡夫俗子无法左右，只能默默接受。

“人事”变化多端，但好歹掌握在自己的手里，是我们可控的那部分因素，我就着重谈谈这次移植前，我尽了哪些人事吧。

1、排查原因

几次移植下来，发现胚胎数量、质量对于我而言不是问题，每次都是最后一步着床阶段掉链子，要嘛失败、要嘛生化。

于是在3月份过完年后，我又做了一次宫腔镜（前两年已做过2次探查、1次电切息肉）。果然有点问题，显示内膜紊乱。试管医生为了保险起见，让我借出病理切片，转战其他医院进行病理会诊，咨询了妇科医生，还做了次核磁共振，排查癌变可能。

今年一整个春天，往返于各大医院，就在干这些事儿，还好没查出大毛病。但也奠定了接下来还是走人工周期、打降调后再移植的步骤。

如果你也和我一样，曾经多次失败，先别急着再开始，尤其是如果涉及换医院、换医生时，建议先把经历的过程一一罗列下来，找到失败的原因。

比如胚胎质量问题，着重养卵养精；内膜厚度问题，也许激素用药调整；内膜形态问题，进行宫腔镜检查……

不要以为曾经的失败了，就让它过去算了，不愿再回想，鸵鸟心态是最要不得的。勇敢面对过去的失败，并将它对医生们坦白，能省下不少弯路，节约不少时间。

2、保持运动

特别要强调的，这一点是基于我一年多的运动习惯而言。这一年多来，通过健身，实实在在收获了健康的身体与良好的心态。

“尽人事”，对我而言，很重要的一方面，便是将自己身体调养好了。

但是不能抱着一开始就要有收获的急躁心态，或者是单纯为了做试管而临时抱佛脚，而应该把这事看成是对自己身体的一种长期投资。也不用太久的时间，只需几个月，看看自己的精神状态、月经情况、排卵情况，是不是有所改善。

这次移植前，我最明显的就是摆脱了折磨我十来年的膜样痛经。从上次移植完到这次降调前，有半年时间，都没再像以前那样难受得满床打滚。单从痛经这一点上，就能很明显地发现我身体有很大的改善。更好的身体条件，自然也为最后的成功奠定了基础。

移植后，如果有运动习惯，那么建议还是继续促进气血循环，增加子宫养分，有利于胚胎着床。一边锻炼身体、一边也是让心情更放松。

3、放松心情

最主要是有颗强大的内心做后盾，我坚信凭自己的努力，或早或晚终会有自己的宝宝。

这次移植方案算是非常稳妥的了，通过降调把内膜调整好了，胚胎质量也不错，这两年以来身体素质更是得到极大改善。

这次移植前，我也差不多是把所有该查的都查了，该做的都做了，自认为已经尽了我最大的“人事”，接下来就只能“听天命了”。在这样的情况下，讲真的，就是放手一搏，得之我幸失之我命，内心抱着大不了重来一场的勇气。

甚至想好了如果再次失败，就去哪里旅游一次，不要因为试管这个事，就打乱了原本生活的精彩啊！

这次移植后，更是没当回事，每天正常生活、上班、运动，如果不是还要打针吃药，真的都忘了自己移植这件事呢！心情过分紧张，可能会导致的子宫收缩，影响胚胎着床。只有保持正常生活，才是最大的放松！

回顾这三年来的试管婴儿路，有太多的一言难尽，与精神上的折磨相比，肉体上的疼痛真的不算什么。

我说不清楚到底为什么这次能成功，我只知道，我这次真的尽了我所有的“人事”，终是感动了“天命。也许真的没那么多原因，孕气到了，一切就好了。

终于到了这一刻，再回过头去看，那些曾经的苦难与煎熬，又算什么呢？试管路不易，我也希望把这孕气传给大家！

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经过30多年的发展，试管婴儿（IVF）的临床妊娠率从最初的仅有百分之几发展到现在的百分之几十，不能不说取得了巨大的进步，但毕竟离100%的美好愿望还是有差距的。

走到试管婴儿（IVF）这一步的患者，大多有坎坷的就诊经历。选择试管婴儿这种治疗方式，也就可能成为了他们最后的希望。多年的就诊经历耗去了他们很多的时间、精力和金钱，能够一次试管婴儿成功是所有患者的共同愿望。

对于患者的愿望，我们完全能理解，但对于妊娠率我们都应该有正确认识：我们告知患者的妊娠率一般指的是临床妊娠率，是指在进行移植以后抽血检查证实妊娠，并且B超显示有孕囊。但是一个移植的失败并不是绝对的，因为一个试管婴儿周期的治疗过程相对复杂，多学科交叉，涉及妇科内分泌、男科、遗传以及细胞生物学等。一个优秀的负责任的生殖科医生会根据这次的结果进行分析总结，找出前面治疗可能存在的问题，在下面的周期中对方案进行调整。所以这里我们要提出累计妊娠率的概念。

每个取卵周期的“累计”妊娠率是移植完一次取卵所得的所有胚胎（新鲜胚胎加冻存胚胎）后，能达到临床妊娠的总机会率。

接下来，我们关注以下几个问题：

一、每个移植周期妊娠率的影响因素：

要弄明白这一点，我们首先要了解这项指标的局限性。每移植周期临床妊娠率是同一水平横向评价指标，年龄、病因、移植胚胎数目等因素都可以明显影响每临床妊娠率的统计。

二、因此以单个移植周期的妊娠率计算，会存在以下问题：

首先，许多高龄、卵巢储备功能低下、或合并复杂疾病的患者，她们怀孕的机会较低；

其次，由于卵巢反应不良、优质胚胎的机会也少，因为只算移植的成功率，一些边缘评分的胚胎也可能被放弃，使一部分患者丧失尝试移植的机会，而这部分患者仍有约10%怀孕的可能。

再次，为提高单移植周期的临床妊娠率，增加移植胚胎数目，虽然临床妊娠率提高了，然而也增加了双胎和多胎风险，伴随多胎妊娠孕期的各种并发症如流产、先兆子痫、胎儿宫内窘迫、早产等，将有可能严重危害到母婴的健康。

了解了这些，您就应该知道，每移植周期临床妊娠率的评估标准存在一定局限性，伴随着患者年龄的不同、病因的不同、移植策略的不同，每移植周期临床妊娠率指标有时在不同的中心和人群中，无法比较，换句话说：每移植周期的临床妊娠率并不能真实、客观、准确的代表每个生殖中心试管婴儿治疗真正的水准。

三、每个取卵周期的累计妊娠率：

为了相对客观地评估试管婴儿的成功率，降低多胎率，我们建议通过一定时间内的每个取卵周期的累积妊娠率，即每名患者或怀孕，或移植完一个取卵周期的所有胚胎后，那些妊娠的人数占所有患者取卵总周期数的百分比，来纵向地更有效、合理的评估患者试管婴儿最终治疗结局，进行个体化的分析。

四、累积妊娠率的意义：

选择高评分胚胎、控制每周期移植胚胎数，将会得到最理想的累积妊娠率和单胎妊娠率，避免妊娠丢失，真正达到足月、单胎、活产；

能够反映每取卵周期卵子和胚胎利用率；

增加了患者在自然生理状态下的移植机会，避免了高生理状态激素对胚胎种植的不利影响，利于母亲和子代的安全；

比较不同促排卵方案、男性精子的改善、体外受精的方式以及胚胎培养，找到真正影响妊娠结局的因素，从而为个体化治疗提供指导；

因此每取卵周期的累积妊娠率是评价试管婴儿治疗是否成功、安全、有效的重要参数之一，更加准确、客观地反映了试管婴儿治疗的成功率。

给主诊医师和自己一个机会，共同发现问题解决问题。医生不能保证你一定成功，但医生可以让你在治疗过程中不断接近成功。所以不孕症治疗找对医生很重要。

内容来自: 宝宝知道App用户 $备孕宝典$