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羊水穿刺不是检测孩子性别的吗？

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CEF泰国：第三代试管婴儿过程中睾丸穿刺很蛋疼吗？

在做第三代试管婴儿备孕时，男性精子也是非常重要的，为什么精子量足够，精子活动能力良好，为什么不能自然怀孕呢?小张就遇到这样的情况，在做试管时需要做睾丸穿刺。那么睾丸穿刺很蛋疼吗?精子DFI高，有什么好方案?

精子DNA碎片指数，简称DFI。可以说，前面精子量和精子活动能力，只是精子的外貌，真正的内涵是DNA碎片指数。如果内涵不行，外貌再好，也难以怀孕，或者受精的胚胎由于DNA异常，非常容易流产。

所谓精子DNA碎片率，其实体现的是精子的老化程度。它和年龄老化有关，但现在有些年轻人也存在DNA碎片率高的现象。如果精子DNA碎片率高，就像鸡蛋的蛋黄散掉一样，看上去挺好，可实际上却质量不佳，可以影响到受精卵的分裂以及胚胎的发育。这种功能变差了的精子，其成功受孕的机会当然大大降低。

精子DFI15%是正常的。超过这个阈值说明精子DNA碎片增加，将影响受精和胚胎发育潜能。

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小张DFI达到49%，非常高，太太怀孕，也容易遭遇流产。

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为什么会出现精子DNA碎片化?

这一点原因至今不完全明确。不过吸烟、吸毒、酗酒、长期熬夜、环境污染、生殖腺体感染和炎症、精索静脉曲张等疾病，在危害男性生殖系统健康的同时，也可能会影响到精子DNA碎片率程度。

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DFI过高，影响试管成功率吗?

从第二代试管技术开始，都是采用单精子注射技术(ICSI)，即取一个最健康活力最强的精子，直接注射到卵细胞内，这样增加受精率，也保证了受精卵的健康度。

因此，男性少精、弱精情况，对于第三代试管婴儿已经没有什么多大影响，因为采取CISI技术，只要筛选1个好精子就可以怀孕。

但是，如果精子DNA碎片过高，那即使活动度和数量都多，但是也不容易受精，或者受精的胚胎也有可能因为DNA不正常，而没法通过PGS，没法移植。所以，精子DNA碎片(DFI)过高，会影响试管的成功率。

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DFI过高泰国试管有什么好方案?

在美国试管技术当中，针对DFI过高的情况，医生会建议先采取睾丸穿刺。睾丸穿刺取得的精子，碎片率会低于自然射精的精子。虽然取得的数量很少，但是用于单精子注射是足够了。

关于睾丸穿刺，准爸爸一想到就要头皮发麻，那那那太蛋疼了吧?看看下面的科普吧

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睾丸穿刺真的很蛋疼吗?

睾丸穿刺很痛吗?

因为睾丸对男性来说是重要器官，所以很多患者会问到底有多痛。其实并没有想象的那么疼痛，睾丸穿刺前会注射少量麻醉药物，以减低穿刺过程中的疼痛。疼痛就像平时大家打屁股针一样，穿刺破皮的那一刻是可能感觉很痛，但这疼痛是瞬间的短暂的，极少有难以忍受的疼痛。更多的是大家心里上的恐惧。

睾丸穿刺会对睾丸造成损失吗?

正常男性睾丸含有300-1000根曲细精管，用于试管的睾丸穿刺取精术，取出到睾丸组织极其微量，仅有男性一根头发丝长短粗细。不会对睾丸造成很大的损伤。

由于睾丸穿刺是盲目的，有时候会碰到睾丸内血管，该类患者可能会出现血肿。因此穿刺结束时，医生会按压睾丸3-5分钟，之后采用冰袋冷敷1个小时，同时用患者平卧，用双手托起阴囊，以减少出血。若血肿持续扩大，需要急诊就诊处理，必要时需要睾丸切开止血，但发生率极低。

其他并发症可能包括感染、局部器官功能损伤甚至睾丸扭转、睾丸萎缩、性功能下降，及其他目前难以预料和防范的情况，但均为小概率事件。如出现上述情况，请及时近医院就诊。

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DFI高可以治疗改善吗?

DFI高，可以通过用药以及改变生活方式，得到改善，但是无法完全治愈，因此，在做试管时，准父母也需要做好心理预期，可能无法一次成功，需要再做周期。

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而自然受孕的概率低，即使自然受孕，由于胚胎DNA有问题，常常是以流产告终的。

泰国第三代试管技术，可以做胚胎的DNA检查，帮助筛除不健康的胚胎，提高移植成功率，减少DFI高带来的问题。可以说，DFI高的准爸爸，很适合做第三代试管婴儿技术。

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三代试管婴儿还需要羊膜腔穿刺术吗？屯昌姐妹知道羊水穿刺风险高吗？

理论上来说，通过三代试管婴儿的妈妈在孕期是不用羊穿检查，除非临床上认为必须羊水穿刺的情况，这也是针对有孕期风险的群体，生殖中心会直接建议做三代试管婴儿的原因，通过移植前胚胎检测来排出可能存在的孕期风险。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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羊水穿刺示意图MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❶羊膜腔穿刺术操作过程MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

超声引导选取合适的穿刺部位，经腹穿刺，抽吸10-20 ml羊水送检。16周后的羊水主要来源于胎儿的尿液，可以循环再生。穿刺的流产风险0.2%, 宫内感染风险0.1%。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❷需要穿刺的人群MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

高龄，存在明确遗传学原因的不良生育史，夫妻双方外周血染色体结构异常，胎儿超声结构异常，胎儿发育迟缓，羊水过多/过少。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❸建议穿刺孕周MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

核型分析：19-23周；高分辨染色体芯片：18-35周；分子学检测：18-35周；FISH:17-35周。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❹术前检查MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

血常规，乙肝，丙肝，艾滋，梅毒，RH 血型。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❺穿刺前的准备MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

预约穿刺后每日加大饮水量。提前一周预约穿刺日上午的遗传门诊，或携穿刺预约单，于穿刺日上午在门诊4楼一区护士站请求加号。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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羊膜腔穿刺术预约单MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❻暂时不能穿刺的情况MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

感冒，发热，腹泻，先兆流产，阴道炎。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❼需要夫妻双方同时就诊MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

谈话签字，如男方无法前来，需要提供委托书原件，结婚证复印件，双方身份证复印件。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❽术后的注意事项MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

术后，可于原地休息半个小时，如无特殊情况，可回家。如回程超过2小时，建议第二天返程。穿刺后伤口按压3分钟，当日不洗澡，纱布24小时后揭掉。72小时内避免过度劳累。避免生冷不洁饮食，如腹痛腹胀，阴道见红，阴道流液需及时就诊取报告时需携带预约单。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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