然而,这对于实行流水线的生殖医院而言,是比较难对患者的身体进行全面了解后出具合适方案的,因为通常在此种就医体系中,患者需要对接不同的医生,难免会有信息不全或误诊、
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试管婴儿技术的迅速发展,让无数不孕不育家庭破镜重圆,重拾天伦之乐,尤其是美国试管进入中国后,以IVF治疗实现好孕的家庭呈指数型递增,究其原因是中美两国试管技术存在着巨大的差异,美国有高端的医疗体验和健全且完善的法律,能帮助每位患者单个周期便能获得良好的妊娠结局,而国内大多数患者需要多个周期,甚至多次尝试都迟迟受孕未果一度陷入绝望中。
因此,在试管助孕面前,人们更加愿意把孕育目标放在美国。当然,只要是试管助孕,都需要用促排药物通过注射的方式促使双侧卵巢内的卵泡生长发育,以释放多颗优质卵子供试管所需。
而促排周期中,有些患者卵巢功能佳,对外源性给予促性腺激素反应性极好,单周期便能顺利获取到足够量的优质卵子,而有些患者的促排过程较为波折,常因各种原因而被迫终止外源性给予促性腺激素周期,整改方案后下次再行促排或者另择获卵方式。
IVF促排周期被迫终止的具体原因
1、方案拟定不合理
由于不同患者的体质、年龄、卵巢对药物的反应性不一,所以对促排用药的效果是不一样的。现在的医疗行业,不断是生殖科还是其他疾病诊治科,都特别注重方案的量身拟定。之所以要量身拟定方案,无非是为了保障每位患者都拥有合适自己的促排方案,获得不错的促排效果。
然而,这对于实行流水线的生殖医院而言,是比较难对患者的身体进行全面了解后出具合适方案的,因为通常在此种就医体系中,患者需要对接不同的医生,难免会有信息不全或误诊、漏诊的情况发生,自然无法得到合适自己的方案,一旦促排用药过程中,卵泡一直没有发育的迹象,则会建议中途停止周期或更改方案。
2、卵巢过度刺激并发症
在促排过程中,有些患者会对促排药物产生过度反应,即一开始外源性给予促性腺激素,双侧卵巢就有多颗卵泡发育和成熟得很快,如果出现此种情况持续为患者用药的话,势必会导致卵巢增大,毛细血管通透性增加,引起卵巢过度刺激症损害女性的体质健康。所以大部分医生会建议停止周期,确保女性的身体安全。
3、黄体生成素偏高
有些患者在使用促排药物后,促黄体生成素(LH)指标偏高,且用药物也不能调理,就会导致卵泡发育提前闭锁和停滞,这种情况也会被建议中途停止周期。
4、突发情况(比如感冒等)
在促排时,如果患者不慎感冒发烧,且病情着为严重的话,也是需要取消本周期的,因为感冒呈现的全身不适症状,或多或少都会对促排用药的反应性产生影响。
规避周期被迫终止情况,挑选正规医院是关键
无论哪种原因所致的促排周期被停止的情况,选择一家正规、高端的医院是非常关键的。美国生殖专家表示,当今医疗技术的发展,世界多国家都有开展人工辅助生殖技术,而各国间对亚裔患者的诊治方案各有不同,且各国内的大大小小试管诊所有数百家,诊所之间存在着巨大的技术、设备等硬件实力差异以及法律政策的差异,也造就了不同的试管成功率。
就拿在世界生殖领域各方面处于翘楚地位的美国来说,其大大小小的生殖诊所有近500家,而能够真正做到试管周期中途不被停止、女性体质安全有保障以及优生优育的医院却屈指可数,其中的佼佼者当属美国,其在自身硬件(如3所独立且高端的实验室,以及全面性非常高的PGS/PGD技术等)条件稳定的基础上,通过以下几种方式来确保整个试管周期的顺利进行。
1、多方案供选择
2、实现医生负责制
试管婴儿可不是在试管当中发育生长的婴儿,试管婴儿是一项非常先进的辅助生殖技术目前已经给众多不孕不育患者带来了生育的希望,成为不孕症夫妻有效治疗不孕不育的方法之一。大家都希望进行试管婴儿治疗可以尽早成功,最好能够一次就成功。而实际上试管婴儿的成功率和很多方面的原因都有关,比如内分泌,比如病人的年龄、子宫卵巢条件还有,是否存在其他方面的疾病等等,其中以女方年龄因素造成影响最为显著。
在女性25岁到35岁这个阶段进行试管婴儿治疗的成功率一般是会比较高的,但是如果女性到了35岁以后那么,成功率势必会逐渐发生下降,到了女性40岁成功率会更低,原因主要是由于是女性年龄大了以后,她的卵的质量和数量都会相应的有所下降。
为什么要评估卵子
我们评估女性卵子其目的在于预测胚胎的发育能力,那些取出的1pb的卵实际上并不见得一定会是成熟的卵,如果仅仅靠核成熟是无法准确衡量卵的时机质量的,胞浆的成熟会受到众多方面因素的影响。
影响卵子质量的因素
卵子质量高低的内在因素包括患者的年龄、不育原因以及患者的卵巢储备。卵子质量的外部方面的因素主要包括过度的卵巢刺激非常容易会损害到女性的卵子质量,存在一个相对来说比较理想的卵子数量范围,对FSH最敏感的卵子它所形成的胚胎质量相对来说会较好,而其他的卵子则一般会较差。温合刺激方案所得到的卵子的非整倍体率一般会比较低,卵越少越的话越低,对同一患者而言,20个卵能够得到的优质胚胎也不会是10个卵的双倍。
卵子的评估
1.卵冠丘复合物评估
Ⅰ级,为成熟的卵子,具备明显的第一极体。Ⅱ级,属于中度成熟的卵子,没有第一极体。Ⅲ级,属于不成熟的卵子,没有第一极体或经常会处在GV期。Ⅳ级,属于过度成熟、并且退化的卵子,胞浆不均质或者是存在碎片,冠丘细胞稀疏或者干脆缺失。
2.卵母细胞形态评估
包括正常形态的卵子,椭圆形的卵子,透明带形态异常的卵子还有巨型的卵子等。
3.卵母细胞遗传学评估和代谢评估
卵子的耗氧量是总体代谢活动的一个非常重要的指标,线粒体功能对于卵子质量和胚胎发育来说都是至关重要的,耗氧量可以有效的反映出线粒体的具体功能。测定耗氧量从而更加有助于选择“有活力”的卵子或者是胚胎。能够成功受精的卵子它的耗氧量通常会明显高于未能受精的卵子,卵泡液或者是培养液某一种或某几种代谢的产物更能时机的反映出卵子的实际质量。
总而言之,我们在试管婴儿治疗的周期当中所能够得到的卵子质量时间是存在非常大的差异的,卵巢刺激是成功获得优质卵子的重要前提,形态学观察则是目前来说最为重要的一种评估的方法,代谢和遗传的评估手段近年来正在迅速进步中。
进入到试管婴儿周期治疗的患者,在已经完成过初步的身体检查之后,就需要去完成必要的促排卵治疗了。所谓促排治疗实际上就是在女性每月只能够产生的一枚卵泡的这种基础上,促使更多的卵泡也有机会获得同步发育的机会,通过这种方法来获得更多的卵子从而形成更多的胚胎,试管婴儿助孕治疗的妊娠率也会因此而得到大幅度的提高。
不过,还有一种并不需要使用任何促排药物来干预的排卵方式,这种方式就是自然周期。听到这里或许有不少女性朋友已经两眼放光,既然试管婴儿还可以通过不用促排药物就能达到排卵的目的,那么,自己自然是要去要选自然周期来治疗了。可是事实并不是患者所想象的这么简单,具体是怎么回事呢,一起看看下面的内容:
什么是自然周期?
自然周期实际上指的就是不使用任何促排药物,仅仅利用好女性在每月自然产生的那个卵子在体外形成的胚胎来进行必要培养还有移植,这种方法对女性的卵子质量来说是种极大的考验,如果女性的卵子的质量不良,直接结果是会无法形成高质量胚胎,并且该女性就没有备选的卵子可以维持后期治疗的卵子了,那么治疗中断。自然周期的确是能够有效的避免患者对药物所产生出来的副作用,这种方法比较适合对促排药物反应非常差的患者。而对于某一些高龄或者本身卵巢的储备功能差的患者来说,也是可以考虑这种自然周期。
促排卵的优势有哪些?
促排卵的优势在于,能够在一次取卵过程当中同步获得很多的卵子,因此,也就能够形成多个胚胎,这样就会使治疗的成功的几率大幅度的提高,但这种方法的缺点就是少数患者很有可能会出现卵巢过度刺激综合征的风险。
促排卵VS自然周期如何选?
在这里特别提醒试管婴儿患者,选择使用药物进行促排的方法还是选择使用自然周期的方法实际上是没有任何定论的,毕竟不同的患者她们的身体情况是有区别的,对所选择的不同的治疗方案的作出反应也一样是不同的。有些女性患者可能使用促排药物,处于种种原因造成取得的卵子质量其实并不理想,而且数量方面也没并没有体现出些许优势,而如果使用自然周期的话,尽管她取到的卵子的数量比较少,但质量却是非常好的;
另外,还有一些患者自然周期的时候卵子的发育可能会停滞不前,所以使用了促排药物,以此来促进卵泡的实际发育。所以,不同的具体患者到底需要哪种选择治疗方案来治疗,具体求你赶快需要结合患者的个人情况综合考虑客观的加以判断,患者需要做的、能够做的,仅仅是积极的配合好医生的治疗就可以,按照医生的建议完成治疗。
促排卵期间哪些事情需要注意?
1.按时注射
促排针能够在医生的指导下回家自行注射,但那个人也是能够来院让护士来进行注射,不过一定要注意促排针必须按时注射。在医生指定的时间准时完成注射,可以确保促排药物的发挥最好的药效,同时还需要按医生的要求,暗示回院完成必要的卵泡监测,以便医生能够更好的根据卵泡的发育具体情况,进行适当的药物方面的调整。
2.避免生病
在促排卵治疗期间,患者需要注意自己的身体方面的保养,饮食确保健康,作息一定要有规律,同时还请一定要记得随着天气变化必须适当的添减衣物,防止感冒的发生。一旦感觉生病时,千万不要擅自用任何药,一定要在医生的具体指导下来完成治疗。
3.情绪控制
有不少的患者在进行试管婴儿治疗的时候非常紧张,这种心理状态对治疗实际上是没有帮助,反而会影响女性的内分泌从而影响受孕,患者朋友需要努力让自己能够保持一个非常积极的心态来迎接必要的治疗,防止由于不良情绪而给试管婴儿的治疗带来不便,影响最终的妊娠率。
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