试管借卵费用_借卵试管的案例_辅助生殖技术方式的选择

　　辅助生殖技术方式的选择是医生根据患者病情的需 要，考虑患者的意愿，医患双方共同作出的选择。2000 年，生命伦理学的吉汉宣言也明确指出: 辅助生殖技术的 基本目的是通过医疗解决人类不育的后果，可在其他医疗 处理证明不合适或无效时用来促进生育。根据患者的 病情不同，有以下几种方式: 人工授精、体外受精关于我们-胚胎移 植、卵细胞浆内单精子显微注射、冷冻技术等。1 各种辅助生殖技术的选择 1. 1 人工授精如果只对每周期进行 1 次授精的供精人工授精( artificial insemination with donorssemen，AID) 进行比较，宫腔内人工授精( intrauterine insemination，IUI) 的成功率可达 14% ，而宫颈内授精只有 5% ，差 异显著。故现在大多采用 IUI。AID 的适应证是: 不可逆的无精子症患者，严重的少、 弱、畸精症; 输精管复通失败; 射精障碍或者男方患有不宜 生育的严重的遗传性疾病; 母儿血型不合不能得到存活新 生儿。但是规范中亦说明了: 除了不可逆的无精子症之外， 其他需行 AID 技术的患者，医务人员必须向其交代清楚: 通过卵胞浆内单精子显微注射( Intracytoplasmic sperm injection，ICSI) 技术也可能使其有自己血亲关系的后代，如 果患者本人仍坚持放弃通过 ICSI 技术助孕的权益，则必须 与其签署知情同意书后，方可采用 AID 技术助孕。1. 2 常规体外受精-胚胎移植( IVF-ET) 从人体取出配子 ( 卵子和精子) 使之在体外受精后形成胚胎，然后将其移植 至子宫腔内，使母体获得妊娠的技术。包括来自夫妻双方 的精子和卵子、供精、供卵等方式。适用于: 女方因各种因 素导致的配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方 少、弱精症、不明原因的不育、免疫性不孕等。虽然人类辅 助生殖技术规范对适应证进行了详细的界定。但是在临床 实际操作中试管婴儿费用，仍应注意: 除了明确的输卵管阻塞导致的不孕 外，其他因素可以先行其它如药物或人工授精治疗后，如内 膜异位症患者根据其严重程度可以先行腹腔镜和药物治疗 等，若未妊娠再行 IVF-ET 助孕，免疫性不孕的患者也可以 考虑免疫治疗后进行。如果男方同时存在非阻塞性无精症 或不能通过胚胎植入前遗传学诊断( preimplantation genetic diagnosis，PGD) 生育健康后代的染色体异常、及附睾、睾丸 取精失败或阻塞性无精症、畸精症等行 ICSI 不受精者，可 以采用供精 IVF-ET。1. 3 卵胞浆内单精子显微注射 ICSI 是利用显微操作技 术将单个精子直接注入卵母细胞浆内使之受精、然后将胚 胎移植至子宫腔内，以达到妊娠的技术。其主要适用于: 严重的少、弱、畸精子症或不可逆的梗阻性无精子症、生精功 能障碍、免疫性不孕、常规体外受精失败、精子顶体异常以 及需行胚胎植入前遗传学检查的患者。其禁忌证与 IVFET 相同。1. 4 冷冻技术 在生殖领域中，冷冻技术应用广泛，包括: 精子冻存、睾丸组织冻存、胚胎和囊胚冻存、成熟卵子冻存、 未成熟卵及卵巢组织冻存等。 冻融胚胎移植应用最广泛，在原核期、卵裂早期和囊胚 期均可进行。适用于: 在治疗中出现严重的卵巢过度刺激 综合征时，新鲜周期移植困难、移植日 B 超发现子宫内膜 过薄、或发生治疗意外时，如移植日宫腔积液、夫妇双方因 特殊原因不能就诊等，可以取消新鲜周期的移植，择期行冻 融胚胎移植。PGD 活检后的胚胎在等待诊断结果或移植 后剩余的 PGD 诊断正常的胚胎也可冷冻后择期行冻融胚 胎移植; 冻融胚胎移植周期的妊娠率虽然低于新鲜移植周 期，但累计妊娠率增加。尤其现在对移植胚胎的数目的限 制及单胚胎移植的趋势，使得冷冻技术有了更大的潜力。 胚胎冻存可在原核期、卵裂早期和囊胚期进行。胚胎冷冻 的方法有程序冷冻和玻璃化冷冻等。目前大多数采用玻璃 化冷冻技术。月经周期规律者多采用自然周期解冻，而月 经周期不规则或自然周期监测卵泡生长异常者可采用人工 周期方案解冻。1. 5 胚胎植入前遗传学诊断 PGD 主要适用于: 性连锁 遗传病、单基因疾病、染色体数目与结构异常及与高龄相关 的非整倍体检测等，以减少畸形胎儿的发生率。 PGD 是辅助生殖技术与分子生物学技术相结合发展 的产前诊断技术。包括对极体或卵裂球或滋养外胚层细胞 的活检和单个或数个细胞的遗传学诊断; 应用聚合酶链反 应( polymerase chain reaction，PCR) 和荧光原位杂交( fluorescence in situ hybridization，FISH) 技术进行遗传学诊断。 1990 年，Handyside 等报道第一例植入前性别诊断婴儿 出生。发展至今，应用 FISH 技术行 PGD 可针对性连锁遗 传、胚胎非整倍体的筛选、染色体结构异常等做出诊断。 Abdelhadi 等报道用适宜的探针与要求进行 PGD 监测染 色体非整倍体的患者的活检细胞经历 3 个连续的荧光原位 杂交过程，可同时检测 13 对染色体的异常。有报道经 PGD 技术进行非整倍体筛查( PGD- aneuploidy screening，PGDAS，PGS) 后妊娠自发流产率会显著下降。非整倍体胚 胎在体外受精胚胎中十分多见，是导致胚胎着床率低而流 产率高、成功率低的重要因素。胚胎非整倍体率高的原因 尚不清楚昆明医科大学第一附属医院试管婴儿怎么样，可能与女方年龄因素、控制性超排卵、胚胎培养 环境等有关。1. 6 卵子赠送技术( Donor Oocyte-IVF，DO-IVF) DO-IVF 是在 IVF-ET 的基础上发展而来的，自 1984 年**先天性 卵巢发育不良患者通过供卵成功妊娠分娩以来，**技术 迅速地在世界范围内普及。主要针对如下患者: 丧失产生 卵子的能力: 如卵巢早衰、卵巢缺失或功能衰竭等; 围绝经 期妇女; 多次超排卵卵巢反应不良或不反应经治疗无效; 卵 子异常导致反复受精失败的; 女性是严重的遗传性疾病携 带者或患者又无法或者难以采用 PGD 技术。
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骗学生捐卵摘肾怀孕8月坐公交无人让座 济南能否发行孕妇公交卡(图)

　　骗学生怀孕时捐卵挑肾。八月份没人坐公交车让座。济南可以给孕妇发公交卡吗(图)？“怀孕8个月，骗学生捐卵挑肾，公交车上没人让座。你在济南肿吗？”昨天同事去产检回来告诉我们：检查完了就上车了，因为孕妇不敢和别人抢车，没有座位.建议公交公司办理孕妇卡，根据预产期设置。到期日。“1日上午，网友发了一条长微博，引起众多网友转发和评论，她提出的孕妇公交卡提案得到了很多人的支持。
　　@爱：看到孕妇一定要给她让座。你不让她走，太不道德了！愿社会有更多的友谊！@全阴_:公交车上的黄色座椅是老弱病残孕专用座椅。在国外，黄色的椅子是空的，强壮的人即使站着也不会坐。
　　@刘留恩：让座是道德问题。就我个人而言，强制自己的座位是不可取的。从本质上来说，提高人民的素质是正确的。
　　1日下午，记者联系了“安心”。“我朋友怀孕8个月，每天要坐公交车上下班。因为怕人多，她会一大早就出门，然后下班拖一个小时坐车出门，骗学生捐卵挑肾，尽量坐K系列公交车。但是，往往没有这样的座位。”“安心”告诉记者，“她今天早上来上班，说怀孕8个月期间没有给她让座。当我生气的时候，我去找妈妈。并发现她不是唯一一个有类似情况的人。记者从《安心》发表的长微博上看到了同事对她说的话。“出生检查完，我就上车了，因为孕妇不敢抢别人，上车就没座位了。司机看到我上去按提示音，全车没人让座。大家似乎都很心照不宣地看着窗外。其实车里人不多。我骗学生捐卵挑肾。我只有3、4个人站着。”
　　昨天下午，记者就此事采访了一些乘客和司机。“说实话，如果车厢后面有空位，我绝对不会坐在前面，觉得让座很麻烦。”一位经常坐公交车的乘客告诉记者：“但如果前面只有几个座位，我也会坐着骗学生捐卵捡肾。但是，只要看到特殊乘客，我还是会让座的。”79路司机王书伦告诉记者：“现在车上有特殊乘客。只要看到特殊乘客，就会播放语音提醒。如有必要，我们将在条件允许的情况下帮助他们找到座位。”不过，司机也承认，面对怀孕乘客时，她有些“不确定”。“当月比较年轻的孕妇没有怀孕，冬天穿多少也看不出来。如果他们骗学生捐卵挑肾，那就有些胖乘客了。也许他们没有怀孕。如果他们犯了错误，他们会非常尴尬。”。王书伦说。