而卵泡监测就是指在此过程中,以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础,采用B超仪器检测方式,不仅可以跟踪了解卵泡的数目及其生长动态,从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状
HCG即人绒毛膜促性腺激素。HCG是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。人体自然受孕时,HCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。
而进行试管婴儿(即人工受精-胚胎移植时),母体可能并不像自然受孕时分泌足够的HCG,注射HCG,人为使HCG浓度与自然受孕值相当,更容易保住胎儿。
每个做试管婴儿的家庭都希望能够安全顺利地通过试管婴儿技术诞下自己的孩子。接受过试管婴儿技术治疗的患者都会被医生告知,胚胎移植移植后14天查尿HCG/血β-HCG,确认是否妊娠。如阴性等待月经来潮,如阳性继续用HCG或黄体酮至妊娠10-12周。
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1.诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500IU/L。60~70天可达80000IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2.异常妊娠与胎盘功能的判断:
①异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312~625IU/L。
②流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先兆流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。
④在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
怀孕以后,不要太介意HCG的绝对值,而更应该关注是否在按上面说的速度在增加,也就是医生常说的HCG翻倍情况。只要HCG翻倍翻得好,就基本可以确定胚胎状况良好。如果不是,那就意味着胚胎发育不良,难免流产。当然,凡事都有例外,国外有论文指出,15%的宫内妊娠HCG的翻倍时间超过48-72小时,同时也有17%的宫外孕有正常的HCG翻倍,所以不能完全凭HCG翻倍情况来断定是否为宫外孕。
在赴美试管助孕过程中,女性都被要求在促排期间进行卵泡监测,对此,很多朋友不是特别理解,也不清楚这样做的目的。那么,为什么要进行卵泡监测呢?卵泡监测于美国试管婴儿周期有何重要意义呢?
什么是卵泡监测?为什么要做卵泡监测?
在试管婴儿中,为了获得多个成熟卵子,美国试管婴儿医专家一般都会根据患者的身体情况制定个性化的促排卵方案。而卵巢在药物的作用下,打破原本每月一个优势卵泡的格局(通常每个卵泡中含有一枚卵子),激发多个卵泡同步开始发育,并逐渐成熟。而卵泡监测就是指在此过程中,以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础,采用B超仪器检测方式,不仅可以跟踪了解卵泡的数目及其生长动态,从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出准确判断,专家还可以根据用药后的监测情况及时调整用药方案及时间,更重要的是根据这些监测数据能进一步确定一个恰当的时间注射破卵针(HCG或Lupron),催促卵子成熟以便取到质量数量俱佳的成熟卵子,从而提升试管婴儿胚胎质量,增加试管婴儿的成功率。
取卵数量和卵泡监测的数量一致吗?
B超监测到的卵巢里的卵泡数目,是包括了大大小小、成熟与不成熟的卵泡,而取卵数量,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。的专家表示:由于个体差异,即使经过促排卵,每个卵泡发育的速度与大小也略有不同,甚至存在空卵泡(里面无卵子)的情况。所以,通过B超美国试管婴儿专家可评估推测大概的获卵数,但是具体的取卵数量和卵泡监测的数量并不一定是一致的。
美国试管婴儿周期需要进行几次卵泡监测?
美国的专家介绍:在一个试管婴儿周期中需要进行几次卵泡监测其实是因人而异的,这需要具体情况具体分析。通常而言,大部份的女性整个周期中有三次卵泡监测是必须的。
1、为了确定周期开始时间。通常,为了保证国内患者的赴美周期顺利进行,专家会建议女性赴美前口服避孕药物调整月经周期,在与医生约定的日期赴美,抵美后通常也是停药后的2-3天月经会来潮。而在月经的第二天,生殖专家会安排阴超检查,目的是查看卵巢功能是否良好、有无大的卵泡发育等,各项数值达标后再根据其身体情况进行专属个性化促排,利用天然、副作用甚微的促排卵药进行合理促排。
2、了解用药反应并根据情况及时调整。在用药的第5天,专家会通过B超监测诱发生长的卵泡发育情况,了解促排方案的临床效果以及女性对药物的反应程度,根据情况及时调整用药剂量和时间,保障女性的身体安全。
3、确定取卵时间。在用药的第7天,还必须进行一次卵泡监测,主要是查看卵泡的数值,当监测发现有1-2个卵泡直径发育18mm,23个17mm时,专家就会在第8天晚上注射破卵针,并于36小时后进行取卵(由于个体差异,具体取卵时间需根据女性的身体反应情况而定)。
正是基于试管周期中多次实时有效的卵泡监测,使得试管婴儿专家能准确了解并掌握促排卵时卵泡的发育情况和患者的身体情况,从而确保在不影响女性身体健康的基础上健康、安全的获取卵子,为试管周期的成功打下坚实的基础。所以,想要周期顺畅、获得理想的取卵效果,监测卵泡是不可缺少的一步,对于周期十分重要关键,患者一定要按照医生的要求及时回院进行检查,切莫错过时机。
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