海淀50岁试管婴儿生儿子的机率_美国试管婴儿科普：囊胚着床过程，移植后应该

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有人把试管婴儿比作人生的第二场高考，经历了漫长的备孕、艰辛的试管大考后，还需要耐心等待8~12天才能知道是否能迎来好孕。正是由于等待结果的不确定性，才让求子心切的您焦虑、抓狂，这一段时间的心情忐忑丝毫不逊色于高考。即便是技术先进、成功率高的美国试管婴儿也一样。

移植

不过，我们可以在等待的这段时间通过自己的努力来提高好孕率；那么，我们究竟可以做些什么呢?

知识分享：胚胎植入到母体子宫腔内着床，需要经历怎样的过程？

Day 1：囊胚适应子宫生理环境后，细胞快速分裂，从囊胚腔中逐渐孵化逸出，做植入准备;

Day 2：囊胚继续孵化并开始粘附在子宫内膜上，准备着床;

Day 3：囊胚会产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜。接着，囊胚将慢慢埋入到子宫内膜的功能层中，着床过程开始;

Day 4：囊胚着床过程基本完成，此时囊胚生长迅速，合体滋养层细胞发育，延伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起，称为绒毛，并分泌人绒毛促性腺激素(HCG)。随着孕囊生长发育，HCG值将翻倍增加。

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着床

这样，囊胚的着床过程也就顺利完成了(通常囊胚移植后3~4天着床，也有少数着床晚些，存在一定的个体差异)，不出意外，在移植后的第8天用早孕试纸就可以测出有妊娠反应，第12天通过验血也可以确定怀孕成功。2周后B超检查排除宫外孕、葡萄胎，十月怀胎的好孕之旅由此开启。

接下来进入正题：由于囊胚的着床时间与母体自身情况息息相关，所以囊胚移植后梦美建议大家注意4点：

一、注射天然黄体酮或HCG

以梦美为例，完成囊胚移植操作后一般会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG，提高子宫内膜容受性，为囊胚创造更有利的着床条件以及维持妊娠。给女性适时注射一定剂量的天然黄体酮或HCG，使女性体内的黄体酮、HCG含量保持在适合囊胚着床、妊娠的水平，平衡机体内分泌，有利于：

1、使子宫处于“种植窗”期：黄体酮和HCG对子宫内膜生长有促进作用，可使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，进而达到内膜厚度为8~12mm、血流丰富、细胞分裂均匀的囊胚“种植窗口”。

2、防止囊胚被母体排斥：黄体酮有抑制免疫反应作用，避免囊胚被母体排斥而导致着床失败、流产等。HCG则可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击。

3、减少子宫兴奋性：黄体酮可降低子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性，减少子宫兴奋性，抑制其活动，维持妊娠，使胎儿安全生长。

4、促进乳房发育：HCG可刺激孕酮形成，而孕酮与雌激素共同作用，可促使女性乳房发育，为产乳做准备。

二、注意休息

由上介绍的囊胚着床时间来看，移植后的48小时是囊胚准备着床期，为了避免囊胚脱离适宜的着床位置，或随生理溶液倒流回输卵管着床以及持续处于游离状态，卧床休息是十分有必要的。

三、注意健康饮食

移植后女性在饮食上也应注意，遵循少食多餐，多吃高蛋白、高纤维、易消化的食物，如：蔬菜、牛奶、鸡蛋等，做到合理膳食和营养均衡。同时，梦美建议适当补充孕妇维生素、叶酸、深海鱼油(DHA)等，这些具有很好的保胎效用。但是，不能食用麻油、咖啡、六、茶、薏仁、螃蟹、木瓜等，这些对囊胚发育有萎缩效应，也不宜大补特补，尽可能与平时一样健康饮食即可。

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合理膳食

四、保持心情舒畅

不良的情绪会直接影响内分泌水平，降低囊胚着床率。因此，女性朋友们在此期间保持心情舒畅，切忌不要胡思乱想，过度紧张、焦虑、抑郁等，这只会造成子宫收缩紊乱、血管长期处于收缩状态、子宫血流不顺，从而导致囊胚着床失败。可通过听一些舒缓的音乐、与家人朋友聊天等方式打发时间、分散注意力，以一个平和的心态等待囊胚着床、妊娠，好孕也将不在遥远。

针对影响囊胚着床的三大因素，美国试管婴儿有何应对方案?

在美国试管婴儿周期中，需要涉及多项助孕环节，包括促排卵、取精取卵、精卵结合、囊胚培育、PGS/PGD基因检测及囊胚移植环节，每个环节都紧紧相扣，缺一不可，尤其是囊胚移植环节，可以说是试管婴儿成功的关键所在。然而囊胚移植后能否顺利着床受多方面因素影响，对此，总结出了影响囊胚着床的三大常见原因，并给予了对应的解决方案。

一、健康优质的囊胚为前提

美国专家指出：囊胚的质量是决定试管婴儿成功率的先决条件，而囊胚培育与基因检测是实现该条件的关键。

在美国，试管专家会先通过科学的促排卵，即根据女性身体情况制定个性化促排方案，在用药期间做到对卵泡发育情况的实时监测，并根据药理性反应，适时调整用药剂量与精准把握用药时间，在保障女性身体健康的前提下，确保获取多的成熟优质卵子;接着会采用专业精子洗涤技术将精子进行优化处理，有效调整了精液浓度与改善精子活力，再通过先进的ICSI单精子注射技术，将单一的健康精子直接注射进卵母细胞内已完成受精目的。

待优质卵子与健康精子结合后，经验丰富的专家会将受精卵放置于高质量的营养液中培育至第五天形成囊胚，它由一百多个细胞组成，发育潜能很强且具有较高的着床能力，能为试管助孕成功奠定坚实的基础。

为保障囊胚的健康优质性，专家还会应用先进的美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术，对囊胚的23对染色体进行全面筛查，淘汰染色体数目与结构异常的囊胚;避免274种遗传性疾病对胎儿造成影响，挑选出健康优质的囊胚进行移植，大大提高了囊胚的成功着床率。

二、良好的子宫内环境为基础

众所周知，子宫是孕育新生命的重要场所，而良好的子宫内环境能大大提升囊胚的着床率，并为囊胚的生长发育提供有利的条件。若是子宫内膜过薄或过厚、存在子宫疾病，如子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症等、或是子宫畸形，包括单角/双角子宫、子宫纵膈等，都不利于囊胚的顺利着床;即使成功着床，也易导致胚胎畸形或胎停育的情况发生，遇到这种情况，往往需要进行妊娠终止手术，这对于孕妈妈来说，无疑会带来身心上的巨大创伤。

为了避免上述情况的发生，在囊胚移植前，专家会先对女性进行子宫内环境的检查，判断其是否符合妊娠条件，若子宫内膜厚度适宜(8~12mm)、子宫内膜细胞分裂良好、血流丰富且内分泌均衡，再开始进行移植。而对于存在子宫疾病的女性，试管专家会建议先进行诊治，待症状缓解、子宫内环境恢复至适合妊娠的状态后再进行移植，保障了囊胚的成功着床率。

三、健康良好的心态为保障

美国专家表示：心理因素往往易被女性所忽略，若在囊胚移植后，女性出现心理压力过大、紧张、情绪不稳定等，会使得血管长期处于收缩状态，从而影响子宫内部的血流，此外，神经长期处在焦虑的状态，会导致神经介质释放异常，造成子宫肌肉的收缩，使得囊胚难以顺利着床。

因此，美国专家的建议是：囊胚移植后，一定要保持健康良好的心态，学会适当释放压力，调整好自己的心情。

与此同时，还要养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，远离家电辐射，饮食上做到营养均衡，多吃些高纤维、易消化的食物，如麦片、菠菜、苹果等，此外，可以吃一些维他命、叶酸等保健品，以帮助囊胚顺利着床与生长发育。

试管婴儿前刮宫是否有助于增加囊胚着床率

试管婴儿助孕周期中，囊胚难以着床是试管婴儿失败的主要原因之一。之所以囊胚不能着床，主要原因由囊胚质量和子宫内环境决定。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家介绍说，囊胚的质量由精子和卵子质量决定，所以在进入试管婴儿助孕周期前应进行身体检查(男性：精液分析;女性：激素六项和阴超检查)。

美国梦美专家怎么确保囊胚的健康?

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首先，在适当的时机进行取卵。一般会在女性用促排卵药的第五天和第七天进行验血和阴超检查，以确保至少有5个能达到成熟的卵泡，第八天晚上打破卵针(HCG或Lupron)，第十天准时进行取卵手术。美国梦美专家说，此时卵子的质量最佳、受孕能力最强，若此时与健康的精子进行结合，也就能保证形成健康的受精卵。

然后，囊胚培养。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心设有三所胚胎实验室，在胚胎培养液的成分组成上有独特的见解。美国梦美专家说，母体提供给了受精卵绝对无菌的环境，且免光照、恒温、恒气体分压(最符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、最合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子(所有这些物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件，受精卵才能在母体中顺利生长发育为胚胎并成功着床。试管婴儿助孕技术也是一样，只有更符合母体的环境才能使受精卵在体外分裂、生长。这就要求胚胎培养液的成分更加接近于母体环境。

卵子在实验室受精后，第一天受精卵会分裂为2个细胞，第二天会分裂为4~6个细胞的实心细胞团，第三天则会分裂为8~12个细胞的早期胚胎。而受精卵培养的第四天，早期胚胎的细胞分裂速度急剧加快。此时如果有任何的一个条件因素出现了偏差，受精卵就不能将受精卵培育成囊胚。这就对囊胚培养液的成分要求更加苛刻，目前只有少数的几家医院才能做到这一技术。

刮宫是否有助于增加囊胚着床率?

囊胚能够着床的子宫内膜厚度一般要求在8mm~12mm，过薄、过厚或其他子宫内膜疾病都会影响到囊胚着床。子宫内膜问题如果不能得到解决，囊胚着床率是不能保障的。随着试管婴儿技术发展，很多不孕不育疾病都可以通过试管婴儿治疗成功，但子宫内膜问题造成的着床失败仍然困扰着许多不孕女性。有很多医生为了增加试管婴儿成功率，会建议患者采取刮宫术来恢复子宫内膜质量，因此很多患者可能会产生很大的疑问，美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，轻度刮宫虽然对试管婴儿囊胚着床有些益处，但整体来说弊大于宜。

根据临床实践证明，轻度刮子宫后新长出的子宫内膜会大量分泌蛋白质，例如生长因子及细胞激素等，而这些生长因子及细胞激素一方面会作用在子宫内膜本身使其囊胚着床能力提升，另一方面也会作用于植入的囊胚，使其黏着在子宫内膜的能力提升，相应地也会增加试管婴儿成功率。但是，该技术对女性的危害却是非常大的。

1.子宫颈或内膜损伤：在进行刮宫手术时，如果因医生技术不够、经验不足，会导致子宫颈或基地层内膜受伤、发炎，会引起月经异常(如月经量过少、过多、经期延长、甚至无月经的发生);

2.细菌感染：如果医疗器械消毒不完全，或是手术者本身未注意卫生，可能造成子宫内感染，甚至往上传染侵犯女性输卵管及骨盆腔，严重的会造成以后容易宫外孕;

3.流产：如果手术施行不完全，少量的残余组织可能会停留在子宫内，影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘连、感染等情况，可能会导致囊胚得不到充足的营养而导致流产。

美国梦美专家说，对形成的囊胚进行PGS/PGD遗传学疾病筛查诊断，可以保障囊胚植入到子宫腔内的健康程度，加上厚度正常的子宫内膜，囊胚的着床率是非常高的。如果女性的子宫内环境不好，不适宜囊胚着床，可以通过服用美国梦美的辅酶Q10和专家的治疗来恢复子宫内膜质量。

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