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都知道试管婴儿是目前辅助生殖的一项手段,可以帮助不能自然受孕的女性成功怀孕!也因为试管婴儿的成功率高,所以受到很多夫妻青睐。但很多做过试管婴儿的女性会发现,在移植成功后医生会要求使用药物保胎,这让她们疑惑,移植成功后不是说明胚胎已经着床发育,为什么还要保胎?其实是有原因的。
试管婴儿移植成功后为什么还要保胎?
由于在做试管婴儿的过程中需要促排卵,而女性一般一个正常的月经周期只有一个卵泡发育,如果多个卵泡同时发育会使黄体期缩短导致激素水平下降。而且大部分在排卵的过程中会应用促性腺激素来释放激素激动剂进行降调,在降调后停用药物促性腺激素的能力不能快速恢复,就会导致黄体功能不全。所以大部分做试管婴儿的女性在胚胎移植成功后会因为黄体功能不全而出现先兆流产,所以需要使用保胎药物来促进激素分泌,使胚胎正常发育。
目前常见的保胎药物有哪些?
1、口服制剂
目前口服制剂大部分是孕酮衍生物,如地屈孕酮,它是一种反式孕酮,它的不良反应小,口服后容易被身体吸收。
2、注射针剂
目前比较常见的注射针剂是传统的黄体酮制剂,它的生物利用度高,注射进肌肉后会被快速吸收,提高血液中的孕酮浓度,从而改善黄体功能,也能提高胚胎移植成功率。
3、阴道制剂
阴道制剂主要由黄体酮凝胶组成,这种是经过阴道放置黄体酮后让阴道细胞迅速吸收并且扩散到子宫,再扩散到子宫内膜达到子宫效应。这种效应在子宫内膜组织中可以产生局部效果,能最大程度避免药物浓度过高导致全身不良反应发生。相对来讲阴道使用药物患者的全身反应小,也能避免注射带来的痛苦。只是存在阴道分泌物多或者阴道不适等症状的女性不能进行此项保胎方式。
做试管婴儿我们常说:一切都是选择,保胎经常没用!即使顺利授精,还有生化妊娠、胚胎停育、自然流产、反复自然流产等受精卵在子宫内膜着床以后所面临的挑战。在生殖中心,我们有一个所谓的“种子、土壤、天气”学说。
“种子”
种子就是精子、卵子和受精卵,好种子种下去才能长出好苗,种子不好,是染色体异常,无论你一次种多少,种多少次,都没有用,都注定会流产的。
精卵质量决定胚胎质量
如果不流产会更麻烦,生出来就是一个有出生缺陷的孩子。
在所有自然流产的胚胎中,有接近一半是染色体异常的胚胎,所以遇到自然流产时,我通常会和小夫妻解释说:流产是坏事情,同时也可能是好事情,因为是把不好的种子淘汰掉了,是进化过程中的优化选择,否则留下来麻烦和问题更大,也更加痛苦。
“土壤”
土壤就是子宫内膜,子宫内膜不好、受精卵长错地方或长在剖宫产瘢痕处都是问题。
宫腔环境也是成功率的关键
不好的土壤要么会导致流产,要么是宫外孕,要么是子宫瘢痕妊娠,都是很要命的。
“天气”
种子好,土壤好,还不能完全放心,还要靠天吃饭,天气包括子宫的整体环境、妈妈的内分泌状况、营养状况、外界的不良影响,例如母亲的合并症并发症,母亲的感染,母亲服用的药物,以及环境的污染、放射物的接触等等。
这人生第二关的惊险程度没有第一关那么高,但是凶险程度却很高,看一看以下的三个概率你就可以知道了:50%,15%,1%,它们分别是:所有胚胎种植以后被淘汰的概率、自然流产的概率、反复自然流产的概率。
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