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我的米奇宝宝马上就一岁了 ,来给大家分享下试管这条路!说来惭愧24岁结婚,35岁开始做试管,婚后和老公商量丁克来着,无奈还是没有丁住!开始尝试自己怀孕无果,又做了卵泡监控无果,做了输卵管造影,这个检查堵得越厉害越疼,我的输卵管一边堵塞,一边通而不畅。检查的医生忽悠我做疏通手术自己怀,我犹豫了没开单。
无意中和邻居聊起,他说怎么不做试管呢 ,这么大年龄了 ,自己怀不知多久能怀上,输卵管疏通后一年怀不上还可能输卵管粘黏或积水。于是我第一次走上了试管的路。
到了医院,挂号,医生问我来意,我告知了身体情况,当时医生对我说 ,你都那么大了 ,还考虑什么 直接试管呀!就开了我和老公的身体检查。双方的检查费用4000多,稀里糊涂就开始了检查,有的是月经前做,有的是月经期做。
这期间还做了宫腔镜检查2000块钱,主要是看看宫腔有没息肉,内膜的情况,有没炎症 ,如果有这些情况的话,胚胎移植后会很难着床或者发育。全麻不痛苦,睡一觉醒了输液就可以走,术后医生告诉我有息肉检查过程中已经去掉。
接下来就是促排,我用的进口果纳芬,拿着药自己回家打,隔几天需要抽血查激素和B超。我促排了12天,卵泡已经足够大了 ,且数量还可以 ,于是安排了夜针,好激动要取泡泡了 ,取了离移植就不远了。
取卵当天安排我第一个,取卵全麻也没有痛感,睡一觉苏醒后休息一会就可离开了。取卵后多喝冬瓜煮的水才不会腹水,不然腹水了会很痛苦,花费也多,还耽误移植的时间。
取卵后当天得知取卵14个,隔3天后到院看胚胎情况,医生告知配成6对,被通知当天就移植鲜胚。我当时的心情就跟已经怀上了一样激动,换好衣服,开始喝水,一定要多喝水,把尿胀起来 ,B超下才能更清楚的看到胚胎放置的地方,移植无需麻醉五分钟,休息一个小时就回家了 ,我移植后非常小心翼翼,感觉走路都不会了 ,现在想来没有必要,而且不要憋尿,快去把尿排了,胚胎不会因为你去厕所掉出来,放一万个心。
移植后第一天好好平躺休息,注意不要着凉,多吃一些高蛋白的东西 ,医生安排的药物吃起来。14天抽血,我从第4天就开始玩尿了 ,看自己怀上没有,一到早上就盯着验孕棒看有没有意念灰,当看到真的有颜色出来的时候 ,我真的无比激动,我要当妈妈了,14天抽血HCG800多 ,我怀孕了,我的天,我太幸福了 ,太顺利了 ,一次成功了。第一次试管用了3个多月的时间 ,花费5万的样子。
试管婴儿的具体流程如下:
1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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