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试管周期中关于胚胎培养的方案有两种：一是将受精卵培育至第3天即可移植;二是将受精卵培育至第五天，通过基因筛查后再移植。要知道这两种方案对应着差距近3倍的成功率。单就胚胎形态而言，约90%以上的受精卵可以被培育成早期胚胎，而要形成囊胚不仅要有高端的科学技术为前提，还要求精子与卵子的健康优秀。

数据显示：既定在精卵质量优质的前提下，囊胚的形成率与促排方案的合理性呈正相关。

“囊胚培养率之所以能达到很高的水平，与一对一制定科学合理有效的促排方案是分不开的”梦美生命专家指出，“合理有效的促排方案往往对应着促排方案的种类，药物本身质量、医生的用药实操经验和责任感，尽可能多的获取优质可用的卵子。此外，还要充分掌握客人的心理状态、生育需求，更了解在用药期间的卵巢反应成都、卵泡发育情况和激素水平的变化(主要以定期抽血和阴超的方式了解)，每次监测的结果都是调整方案的有效依据，以确保不会发生卵巢过度刺激、胸水、腹水等并发症状”。

而国内的试管方案呈基本统一化，不管是问诊、身体检查还是出具促排方案、做卵泡监测，甚至取卵、养囊、移植等环节操作都不是同一位医生，基本上是有多少卵泡发育就取多少，对卵子质量的关注度低，再加上国内促排药物本身属于激素类药物，会刺激胃粘膜造成呕吐等症状，易出现激素水平过高的情况，流水线工作体系根本无法监控或改善此种情况对卵泡发育或母体带来的影响。

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如此，中美试管婴儿的促排差异已非常明显了。

中美基因检测技术的现状

基因检测主要是指通过提取胚胎的细胞做成切片后对其进行染色体筛查和基因诊断，同时也可取被检测者脱落的口腔黏膜细胞或其他细胞，分析其所含致病基因、疾病易感性基因等情况的一种技术。梦美生命基因检测技术临床应用较早，目前此项技术已经非常成熟，尤其是全新且高通量的NGS基因测序技术的应用，不但使得检测效率提高，准确性方面也有了很大突破。

同美国相比，国内基因检测技术还处于科研阶段，检测的项目偏少，目前明确能在临床开展的PGS技术(FISH技术)筛查染色体数目不超过5对，基因诊断项目只有十多种遗传疾病。

除此之外，中美两国截然不同的细胞提取对象，也导致了完全不同的检测结局：

1、国内基因检测大部分都选3天早期胚胎，由于该胚胎细胞量少，结构形态不稳定，那些是未来胎儿形成的部分，哪些是未来胎盘形成的部分都无从得知，抽取其细胞进行基因检测，依旧会有很高的失败率。

2、美国选用的囊胚则与之相反，内外细胞的明显分化，有助于医生正确取出细胞做检测，可获得89.8%单植入成功率。

由此可见，囊胚的细胞清晰分化成滋养层(外围细胞，未来发育成功胎盘)和内细胞团(内围细胞，未来形成胎儿)两部分，提取滋养层的几个细胞来进行基因筛查诊断，确保囊胚的主体不受影响，试管胎儿的质量得到完好保护，成功率自然也就高了，无可厚非。

浅谈：做第三代试管婴儿技术的「国内外现状」

40年前出生的美国首例试管婴儿现状如何？

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1981年12月28日：这是科学创造历史的一天。

美国第一个试管婴儿「伊丽莎白·卡尔（Elizabeth Carr）」在东弗吉尼亚的诺福克综合医院诞生。

在当时，这被认为是一个奇迹。在后来的很长一段时间内，流传着“试管婴儿寿命只有40岁”的声音。

而就在昨天，「伊丽莎白·卡尔」与家人一起庆祝了自己的40岁生日，再次打破了“试管婴儿活不过40岁”的“预言”。

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如今，「伊丽莎白·卡尔」不仅是一名健康记者、作家和一个 11 岁儿子的母亲，还是一名马拉松运动员、铁人三项运动员、咖啡鉴赏家。

（▲图源：网络）

“世纪之婴”在伦敦诞生

世界上第一个试管婴儿并不是在美国诞生，而是在英国。

1978年7月25日，「路易斯·布朗」在伦敦诞生，这是世界上首例成功的人类试管婴儿。

“世纪之婴”的出生轰动了整个世界，引起了全世界人们的震惊，在各种报纸上了头条，有支持的声音，也有人对此表示担忧。

（▲图源：网络）

长大到10个月的「路易丝·布朗」和普通孩子一样开始学习走路，她的聪明与活泼改变了世人对试管宝宝的认知。

2004年9月，「路易丝·布朗」与现任丈夫结婚，两年后通过自然妊娠生下了一个男孩。

目前，43岁的她任教于英格兰西部的一所幼儿园，过着普通人的生活。

（图源：网络，左：伊丽莎白·卡尔，右：路易斯·布朗）

世界上“夭折”的第一个试管婴儿

“世纪之婴”虽然不在美国诞生，但美国确实是世界上最早开展第一代试管婴儿试验的国家。

1973年，来自美国佛罗里达的「齐奥夫妇」作为第一个吃螃蟹的人，在普利斯柏特医院开展了世界上第一个人类试管婴儿试验，不过这个“孩子”（受精卵）最终因为医院的一场内斗而仅仅存在了2天便被迫“流产”掉（试验终止）。

目前，美国是全球试管辅助生殖领域的佼佼者。

走在世界前沿的核心技术包括：全基因测序、囊胚培养、玻璃化冷冻、线粒体移植等，全美目前大约拥有440多家高度的发展和创新的生殖中心。

慕名而来的医学留学生

前沿的医学技术和完善的人才培养方式，吸引了无数国际生申请美国的医学院，但超高的门槛直接迫使很大一部分学生止步于此。因此，美国医生的收入普遍比其他群体高。

根据美国劳动部劳动统计署（BLS）做的就业统计调查，在美国收入排行榜上，美国外科医生以年