在第一个试管婴儿诞生届满35年之际,曾启瑞于今(16)日成立亚洲型旗舰型生殖中心「TFC台北生殖医学中心」,汇集国内一流名医,打造利于胚胎发展的顶尖实验室环境、体贴患者心理的
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台湾「试管婴儿之父」曾启瑞创造的第一例试管婴儿于1985年4月16日诞生,开拓台湾生殖医学的新页。如今,台湾生殖医学以36.7%的试管婴儿治疗著床率高居全球第二、仅次美国,试管宝宝数量已突破十万,台湾更成为亚洲不孕患者求诊的首选。
然而,不婚、不育使台湾生育率在全球敬陪末座,国内不孕求诊人数更超过4万人。
在第一个试管婴儿诞生届满35年之际,曾启瑞于今(16)日成立亚洲型旗舰型生殖中心「TFC台北生殖医学中心」,汇集国内一流名医,打造利于胚胎发展的顶尖实验室环境、体贴患者心理的候诊空间,并以「生殖领域的台积电」为目标,缔造台湾生殖医学的新里程碑。
究竟曾启瑞如何做到的?以下为《今周刊》採访团队的深度专访。
一位屏东乡下出身的医师,成了台湾试管婴儿製造第一人;这一回,他要打造台湾最强私人生殖医学中心,究竟是怎么办到?
台北信义区的南山广场,是台北最高级商办大楼之一,进驻的都是如AMAZONAWS、苹果电脑、勤业众信等国际级的企业。其中的十四楼,隐身一家气质大相迳庭的门户,这裡是汇集一群台湾生殖医学界高手而成的台北生殖医学中心,幕后推手正是三十五年前催生台湾第一个试管婴儿的医师曾启瑞。
「三年前,韩国CHA集团找我,而新加坡淡马锡和中国也有人上门洽谈,但我始终认为要在台湾成立一个生殖医学的『台积电』,有自己品牌才能打国际盃。」曾启瑞一语道出中心成立的初衷。
然而,最难的是组建医疗团队,尤其是打造平均行医经验超过二十年的阵容。
瞄准国际盃吸引不孕症名医投效曾启瑞有「试管婴儿之父」的美誉外,也是「老卵逆龄术」的世界首创者。早在二○○二年,他的体外受精技术,能将提供卵细胞能量、分布在细胞质的数千个不会老化的粒线体,和精子一起打入老卵的细胞质,製造排卵及怀孕期间需要的荷尔蒙,并将有缺陷的精子阻挡在外。
这项转殖技术让「老卵逆龄」,写下世界第一纪录,也提高了受孕率。
曾启瑞是台湾该领域的指标性人物,有他登高一呼,加上打国际盃的使命感,说服了许多专攻不孕症的名医愿意投效。像是马偕纪念医院妇产部前部长、现任该中心院长胡玉铭,以及中国医药大学附设医院生殖医学中心前主任、现任该中心副院长何彦秉,即是其中之二。
一八年下半年时,曾启瑞将自己打造「生殖医学台积电」的想法,告知何彦秉。「这裡以世界为目标,听了很心动。」何彦秉分享动心的原因,除了曾启瑞首屈一指的技术和领导风格外,能让医师发挥实力的完善舞台空间,也是关键因素之一。
该中心拥有约二十五坪的实验室,裡面放置一台近千万元的胚胎缩时摄影监控培养箱,能模拟母体子宫环境,每十分钟为胚胎拍照一次,捕捉胚胎从受精后的动态,藉此从中挑选最优良胚胎植入,提升怀孕率。迄今,台湾仅少数大型医院,例如北医,才买得起这样的设备。
不仅如此,中心给求诊者呼吸的空气也很讲究。「细节『长』在牆壁内、天花板的感测仪和空调机器中,除了无尘外,还能除掉挥发性有机化合物。」胡玉铭说明。
当然,一路走来困难也不少。「找地点就花了约一年时间,不是太小,就是位置不适合。」该中心副执行长常玉慧透露。「要打国际盃,地点也要有指标意义。」曾启瑞不仅要求地点,还决定婉拒国际资金的邀请,由领域专业医师当股东。「不用受制于企业」,也是他的坚持。
即使有一流的硬体,无法取代的则是医师的经验和团队合作的「软实力」。整个团队从取卵取精、人工受孕到婴儿出生,医师们不仅精通妇产科,也要懂内、外科,甚至是理解求诊者的心理层面。
中心副院长王瑞生则表示,会找上曾启瑞的患者,多半都是经历过两、三次受孕失败的困难案例。曾启瑞专注细节,让许多案例「起死回生」,例如他一定要求每位初诊的女患者,检测子宫是否有披衣菌感染;因为很多人容易忽略的披衣菌,却是导致女性难以受孕的元凶。
摊开门诊表会发现,医师群个个具备逾二十年经验的资历,每人经手创造的婴儿都近万名。「胚胎师和护理师约二十位,多来自北医和马偕团队,工作有默契能减少磨合。」该中心副院长林时羽说,「大家常常讨论,整个团队进步更快。」
医师经验的细腻度,正是战胜不可逆变因的关键。现代人因晚婚,面临卵子老化的问题,以及环境荷尔蒙造成不孕和癌症等,都是受孕要突破的一道道关卡。
何彦秉曾有一位男病患罹癌,做完化疗后发现精虫少、品质差,赶紧冷冻两管精虫。不久后癌症复发、再次化疗,已完全无精虫,拖到太太四十二岁时才决定生孩子。但太太的AMH值(测量血液中的抗穆勒氏激素,评估「卵巢滤泡存量」的方法之一)只剩○.二,机会趋近于零。
而精虫解冻一次,就必须解冻一整管,夫妇双方「资源」非常有限,此时仅能仰赖医师的判断与经验。何彦秉决定安排连续取卵,慢慢累积到八颗卵子后,才解冻一管精虫,受精后植入四个胚胎,成功让该对夫妇得到一个宝宝。惊险的是,这位太太怀孕三十四周时,因羊水栓塞一度失去意识,紧急剖腹产才保住这个珍贵的小孩。每个过程彷彿在坐过山车,惊险万分又马虎不得,如果不是具备多年经验的老手,可能还掌握不住。
罗伯特.爱德华兹此生获得过不少赞誉,被世人称为“试管婴儿之父”,因为试管婴儿这项“现代医学发展里程碑”式的技术,荣获2010年诺贝尔生理学或医学奖。
爱德华兹
可这位“试管婴儿之父”所受到的批评却也从未停止过。
爱德华兹
1978年7月,在经历了20年的坎坷之后,53岁的爱德华兹和65岁的斯特普托培养出了第1个试管婴儿。
爱德华兹
这个名叫路易丝.布朗的女婴的诞生让人们惊呼,科学家“扮演了上帝”,“潘多拉的盒子被打开了”。
爱德华兹
争议同样扑面而来。
爱德华兹
除了宗教人士,不少科学家也惶恐不安。
爱德华兹
有人批评爱德华兹在临床应用之前没有在黑猩猩等高等动物身上做实验;还有人担心,一旦爱德华兹的试验出现任何问题,所有创新性的研究可能会一起受到教会的限制与批评。
爱德华兹
爱德华兹平静地忍受了这一切。
爱德华兹
“生命中最重要的事情是小孩。”他说,“没有什么比小孩更特别的了。斯特普托和我都被那些想要小孩的绝望的夫妻们深深打动。我们受到了很多批评,但我们宁愿如此。”
爱德华兹
科学的发展,首先应该是人与自然的斗争,但历史上的一幕幕景象,反映的往往是在科学发展中人与人的斗争。
爱德华兹
每一项科学的初起,人们往往带着各种猜测去看待它,只要与自己的观点、愿望不符,就毫不含糊地抨击它、阻挠它。
爱德华兹
即使现在是在文明时代,也往往如此,这似乎已经成了惯例。
爱德华兹
今天,你学到了吗?
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