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文/常玲（北京和睦家医院妇产科主任医师）

【什么是盆腔炎？】

盆腔炎，顾名思义是指位于盆腔深处的女性生殖器官发生的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢以及固定这些器官的结缔组织的炎症。盆腔炎是女性特有的疾病，当炎症到来时可以表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等病变，病变可以局限于一个器官，也可以是几个器官同时受累，如果无法明确炎症是发生在输卵管还是在卵巢时就定义为附件炎，根据炎症发病的过程又分为急性和慢性盆腔炎两种。

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A.急性盆腔炎发病症状明显，表现为发热、寒战、下腹痛、并且伴有脓性阴道分泌物，可以有腹膜炎和盆腔脓肿的形成。

B.慢性盆腔炎全身症状多不明显，可以表现为小腹隐痛、腰酸、周身不适，常在经期、性交后或劳累时加重，个别患者还可以形成输卵管积水、盆腔包裹性积液，这种情况可以由急性炎症迁延所致，也可以没有任何急性的发病过程，经常由于有下腹隐痛不适，在妇科检查时偶然获得诊断。

【为什么盆腔炎会导致不孕？】

无论急性还是慢性盆腔炎症，导致其发生的根本原因为自身抵抗力低下，产后、流产后、妇科宫腔手术操作后、经期卫生不佳、不洁性交、盆腔临近器官发炎（如阑尾炎）等因素。

1排卵功能异常 当盆腔出现炎症时，卵巢部位的脓肿病灶可以破坏卵巢内原始卵子的数量和结构、卵巢表面形成纤维素包裹影响“种子”的发育、释放过程。

2输卵管受累 卵管内纤毛上皮脱落、卵管管伞端闭锁、卵管积水影响卵管的拾卵和蠕动功能，从而影响卵子及受精卵的运输。

3宫腔内炎症 子宫内膜受到炎症的侵袭，使受精卵着床的土壤受损，受精卵运送到宫腔无法顺利埋入内膜，宫腔内炎症环境不利于胎儿的孕育过程。想做妈咪，预防盆腔炎的发生是重点

● 进入青春期女孩应注意经期卫生，包括经期避免剧烈运动、避免盆浴、适时更换卫生巾、卫生棉条。

● 生育年龄女性除了注意经期卫生外，还应注意性生活卫生，包括拥有正确的性交方式、性生活前后清洗外阴、保持性伴侣的单一性，性伴侣也应保护爱情的纯洁性，避免多个性伴侣。

●无论处于何种年龄段，劳逸结合、锻炼身体、保持健康快乐的生活方式，是预防该病维护正常生育功能的基础。

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【医生提示】 怀孕至少需要3个条件

1.要拥有正常的排卵功能；

2.要有运送卵子及受精卵的管道；

3.要有适宜的土壤和空间培育受精卵，而女性盆腔生殖器官中卵巢、输卵管、子宫依次来承担受孕过程中的相应功能。

临床上常见的导致女性不孕不育的原因

临床上常见的导致女性不孕不育的原因有：

1、性传播疾病不孕：由性生活传播的疾病总称为疾病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害，危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

2、内分泌失调性不孕：排卵障碍与促排卵治疗：正常排卵周期的建立需下丘脑垂体卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。

3、卵巢性不孕：卵巢是生殖腺器官，在生育年龄期，卵巢长2.5～5.0cm，宽1.5～3.0cm，厚0.6～1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。

4、输卵管性不孕：输卵管炎：输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。

5、外阴、阴道性不孕：外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。阴道是性生活和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

6、子宫宫颈性不孕：子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、宫颈炎，子宫位置异常及内膜功能不全，直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致女性不孕不育。

8、子宫内膜异位性不孕：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。

久久健康网不孕不育专家温馨提示：患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。

(编辑：荀满满)

男性不孕不育的原因有哪些

1、生殖器官感染

男性生殖器官感染致病菌后，炎症的存在会影响性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形态改变、活力及存活期下降，从而失去受精能力，导致不育。绝大多数患者会出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官结构异常等症状。

2、内分泌功能障碍

内分泌功能障碍有下丘脑、垂体功能异常及甲状腺功能减退等，均可引起促性腺激素分泌异常，影响睾丸功能而导致不育。

3、精索静脉曲张

指精索的蔓状静脉丛扩张，会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

4、生殖器官发育异常

可造成阴茎插入阴道困难，精液不能正常射入阴道内，从而导致不育。常见的有阴茎缺损、小阴茎、大阴茎、尿道严重下裂等。另外睾丸的发育异常会导致精子生成障碍，从而引起不育。

5、性功能障碍

包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。勃起功能障碍是指阴茎不举或不坚，不能插入阴道完成性交。而不射精或逆行射精，是纵使性交却没有足够的精液进入阴道，不能实现精卵相遇并结合。

6、遗传性疾病

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先天性疾病的病因很复杂，主要有遗传因素、环境因素、放射线、化学物质、内分泌失调、妊娠早期风疹病毒感染等。这些致病因素主要是在妊娠前3个月内影响胚胎的发育。

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