关于试管婴儿冷冻胚胎到底好不好呢,不孕症的患者,如果选择到医院做试管婴儿后,如果三天胚胎发育良好,可以进行移植。如果胚胎发育不好,这种情况会选择适当的时机,选择相应好的胚胎进行体外培植,具备着床条件,医生会选择时间进行试管移植。
三天胚胎和五天囊胚的定义
1、试管婴儿技术中移植以后,胚胎发育情况如下:
2、第1天:精子与卵子结合受精,出现两个原核
3、第2天:胚胎发育至4细胞
4、第3天:胚胎发育至8细胞
5、第4天:胚胎发育至桑椹胚阶段
6、第6天:胚胎发育至囊胚阶段
五天囊胚移植的前提条件
1、数量足够,能够进行养囊的三天胚胎
2、足够好的实验室条件
3、足够熟练的操作技术
五天囊胚的适应症
1、需要做遗传病排查,PGS/PGD基因筛查的夫妇
2、需要染色体识别的夫妇
3、多次试管失败的夫妇
4、胚胎较多,愿意做胚胎分级的夫妇
5、有宫外孕史者,或者输卵管性不孕的患者
6、其他适应患者
三天胚胎和五天囊胚的区别
1、移植成功率:综合文献,五天囊胚移植成功率高于三天胚胎
2、优良胚胎率:五天囊胚的胚胎优良率远远大于三天胚胎
3、多胎率:如果采用五天囊胚,建议植入最多不超过两个,如果采用三天胚胎,可能会植入三个,因此多胎率五天囊胚更小。
4、性别等染色体识别:五天囊胚可以做染色体识别,三天胚胎不能
5、数量:三天胚胎数量大于五天囊胚
6、畸胎率:综合文献,五天囊胚畸胎率远远小于三天胚胎
7、流产率:综合文献,移植的五天囊胚流产率远远小于三天胚胎
8、费用:五天囊胚费用稍贵于三天胚胎
哪些人群适合囊胚培养技术?
1、Earlyblastocyst早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小)
2、Earlyblastocyst囊胚(囊胚腔大于1/2大小)
3、Fullblastocyst完全囊胚
4、Expandedblastocyst扩张的囊胚
5、Hatchingblastocyst孵化中的囊胚
6、hatchedblastocyst完全孵化的囊胚
7、多次IVF失败的患者,一般年龄在35岁以下的女性;处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,也就是后面两个字母所代表的含义。
8、胚胎较多的患者,由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;
9、子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步时,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局。
胚胎的评分标准主要有哪些?
1、胚胎的发育速度
2、胚胎中卵裂球的形态卵裂率容易受到培养环境的影响,一般认为在一个稳定的培养条件下,受精后第1日应达到2细胞期,第2日应达到46细胞期,第3日达到79细胞期。发育迟缓或生长过快的胚胎种植率通常很低。
3、胚胎中碎片的多少卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似,对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致,差异非常小的胚胎,这些也是人们常说的优质胚,这些胚受孕的几率往往较大。
4、胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”,俗称“胚胎垃圾”,是细胞凋亡的征象,一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关。
1、举例:比如评分为“4AB”的囊胚,“4”表示4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
2、处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
3、比起3天的胚胎,囊胚(培育5天)由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率更高哦
4、三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。
5、(D3)胚胎的评级培养第三天这一评级与几个因素有关:胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等来进行分级。
6、5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
7、滋养层细胞分级:A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
8、内细胞团分级:A级,细胞数目多,排列紧密;B级,细胞数目少,排列松散;C级,细胞数目很少。