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时间:2022-01-20来源:未知 作者:admin 点击: 772次

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胰岛素抵抗的原因有哪些
胰岛素抵抗的原因有哪些
胰岛素抵抗的原因有哪些呢?对于这一病症有的人都是一知半解,可能有的人甚至都没有听过。然而据了解,在临床上,有的医生经常可以见到2型糖尿病患者的胰岛素分泌正常甚至还偏高,但却降不了过高的血糖,这就是发生了胰岛素抵抗,注射胰岛素都没用,想想就可怕。而有的人还不了解胰岛素抵抗的原因是什么,而今天我们要做的就是了解一下胰岛素抵抗的原因是什么。
胰岛素抵抗是什么
胰岛素抵抗就是指胰岛素的敏感性下降,机体对胰岛素的反应不敏感,使胰岛素不能正常的发挥降血糖的功能。胰岛素就像钥匙一样,能够将细胞“打开”,让血液中的葡萄糖进入细胞提供能量。可是有的时候这个过程无法正常完成,会导致葡萄糖留存在血液里,使得血糖升高,即使是胰岛素分泌很多也没有效果,这就是胰岛素抵抗。就好像原先10个工人能干的活,现在20个工人才能胜任。
容易患胰岛素抵抗的人群
哪些人群容易患胰岛素抵抗呢?一类是生理性抵抗,多为暂时性抵抗:如饥饿状态、精神创伤、手术、熬夜等应激情况下,促进蛋白分解和糖异生。
另一类是病理性胰岛素抵抗,常见于超重和肥胖人群、老年人群、非酒精性脂肪肝、缺氧状态(尤其是睡眠呼吸暂停)、多囊卵巢综合征、雌激素水平下降的女性、有糖尿病家族史的人群。
胰岛素抵抗的原因有哪些
引发胰岛素抵抗的病因包括肥胖、遗传、疾病、肿瘤坏死因子增多等。因为胰岛素促进葡萄糖摄取与利用率下降,进而引发代偿性分泌更多的胰岛素,导致高胰岛素血症。
1、疾病
包括高游离脂肪酸血症和长期高血糖等。以及体内胰岛素拮抗激素增加和妊娠、微量元素钒缺乏和铬缺乏等。
2、肿瘤坏死因子增多
一旦肿瘤坏死因子的活性提高,引发脂肪分解加速,血浆游离脂肪酸能力上升,导致高胰岛素血症与胰岛素抵抗发生。
3、功能减退
临床试验发现,抵抗素由脂肪细胞分泌,这种物质能够降低葡萄糖摄取,减少组织摄取葡萄糖回升水平。引发这种功能减退原因是,脂联素和瘦素抵抗水平下降,导致甘油三酯于骨骼肌细胞内含量增加,胆固醇积聚较多后引发功能减退。
4、肥胖
中心性肥胖是引发胰岛素抵抗主要病因。肥胖与长期缺乏运动、摄入高脂肪、高蛋白食物有直接关系。尤其是临床2型糖尿病患者,被确诊后,肥胖者超80%。
5、遗传
如基因结构突变包括胰岛素受体底物基因突变、葡萄糖激酶基因突变、Glut4基因突变等胰岛素受体后的基因突变,以及体内胰岛素抗体、结构异常等遗传因素,均可以引发胰岛素抵抗。
「试管婴儿的具体步骤」体外受精的并发症

  “新研究中排除IVF婴儿并发症的恐惧”是监护人的标题。基于挪威120万新生儿的研究着眼于曾经由IVF怀孕一次并自发怀孕的妇女的婴儿。该报解释说,兄弟姐妹之间几乎没有区别,并得出结论认为,与IVF相关的风险可能与父母现有的生育问题有关,而不是辅助受精过程中使用的技术的结果。
  每日报道也报道了这项研究的一些结果,称“通过体外受精怀孕的婴儿更有可能在出生时死亡”。这些结果与许多其他关于辅助受精妊娠结果的研究一致。该报纸没有直接讨论IVF和非IVF兄弟姐妹比较中发现的含义。
  这项大型研究使用复杂的统计方法来试图梳理与各种因素相关的风险。这是可靠的,应该让接受体外受精的妇女放心。然而,重要的是要注意,个体出生并发症的风险实际上相当低(本研究中约1%的围产期死亡)。
  来自特隆赫姆圣奥拉夫斯大学医院妇产科的Liv Bente Romundstad博士以及来自挪威,英国和法国各地的其他同事进行了这项研究。该研究由特隆赫姆医院和挪威研究委员会资助。它发表在同行评议的医学杂志柳叶刀。
  这是一项队列研究,研究人员使用挪威医疗出生登记处的数据。这有超过220万的出生记录,发生在1967年至2006年间的挪威。研究人员获得了有关整个人群怀孕的信息,因为它已在中期以标准形式记录怀孕16周后所有分娩的分娩后一周内的妻子或医生。这些信息包括有关母亲的健康,产前和出生史的详细信息,并与“挪威统计局”数据库相关联。研究人员能够确定所有婴儿的结果,因为在挪威,每个婴儿都有一个独特的识别号码。
  从1984年1月至2006年6月底的1305228例出生数据中,研究人员排除了缺少儿童人数数据,母亲年龄小于20岁或有6个以上儿童的记录。只有单胎(不是双胞胎或其他多胎)出生在22周或更晚,体重500克或以上,进行了评估。经过这个过程,他们发现正常受孕后有1200922例出生,辅助受精后有8229例出生。
  首先,研究人员评估了出生体重,胎龄以及婴儿出生时胎龄较小,早产或出生前后死亡(围产期死亡)的差异。他们使用一个模型来分析所有这些变量之间的关系(整个研究人群分析)。他们还根据母亲的出生年份,母亲的年龄和孩子的数量将母亲分组,并分别进行评估。
  在整个研究人群分析之后,研究人员随后研究了与IVF相关的风险是由于IVF技术本身还是由于与父母生育有关的其他因素。为了做到这一点,他们比较了经历过辅助受精(IVF)受孕和正常人的母亲所生婴儿的健康状况。有2546名挪威妇女可供分析的信息。这些“兄弟姐妹关系的比较”考察了博士后妇女所生的兄弟姐妹之间是否存在差异th协助受精和正常受孕。研究人员还考虑了受孕顺序(如果IVF发生在自发受孕之前或相反俄罗斯试管婴儿医院)。他们调整了母亲年龄,以前婴儿数量,婴儿性别,怀孕时间和分娩年份的结果。
  在整个研究人群分析中,辅助受精概念与较低的平均出生体重(约25g的差异),较短的妊娠持续时间(约两天)以及婴儿太小的风险增加有关胎龄,或在出生前后死亡。
  在兄弟关系比较中,将自发怀孕的婴儿与其辅助受精的同胞进行比较,出生体重平均差异仅为9g,胎龄平均差异为0.6天,这些差异无统计学意义。
  在同胞关系比较中俄罗斯试管婴儿医院,辅助受精婴儿与自发受孕婴儿相比,小于胎龄儿出生率和围产期死亡率也没有统计学差异。
  整个研究人群的结果显示,IVF不良事件的风险较高,这与许多其他研究辅助受精妊娠与自然妊娠的结果相一致。
  然而,观察自发怀孕和辅助受精后妇女所生的婴儿,出生体重,胎龄,小于胎龄婴儿的风险以及兄弟姐妹之间的早产没有差异。
  研究人员得出结论,一般人群中辅助受精的不良后果可归因于这些因素导致不育,而不是与IVF技术本身相关的因素。
  这项研究成功地比较了在辅助(IVF)受孕和正常(自发)受孕后怀孕的个体女性的婴儿的结果。
  这是一种基于人口的大型数据库实现的新颖方法。作为一项大型研究,它提供了可靠的结果。即便如此,研究人员表示,这项研究还不够大(没有足够的俄罗斯试管婴儿医院能力)来研究妊娠32周之前发生的分娩,或者研究自发和辅助受精后怀孕的妇女的围产期死亡率。有些概念可能被错误分类,即记录不正确,特别是对于那些在挪威以外受孕的妇女。
  总体而言,该研究证实,出生体重,胎龄,小于胎龄儿和早产的风险在自发和辅助受精后怀孕的妇女所生的兄弟姐妹之间没有差异。这应该让母亲放心,辅助受精后的任何不良反应更可能是由于潜在的不孕症,而不是IVF本身的技术。
  主要并发症是多胎,但IVF现在是标准治疗方法。

参考资料
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