男性不孕不育主要表现男性不育的原因有什么

我国不孕症发病率约为7%-10%。查找导致不孕的原因是诊断不孕症的关键，女性不孕症常见的原因有盆腔因素和排卵障碍。女性不孕症的治疗主要包括生殖道整形手术、诱导排卵和辅助生殖技术。

阳痿也就是我们常说的阴茎不能正常的勃起，或者是勃起后不板结，这会导致不能正常进行夫妻生活，从而不能受孕。

排尿痛苦、射精疼痛这也是非常常见的男人不孕不育的症状。

阻塞性无精症和非阻塞性无精症。阻塞性无精症，是因为感染或者先天性精索缺损所引起的。非阻塞性无精症，主要是由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引发。

排尿中含有异物，也叫白浊，白浊指的是男性尿液中夹杂着精液，或者是排尿后有精液状浊物。

精液量少，这个是男人不孕不育症状的其中一种。正常每毫升精液最少会有两千万个精子。如果精液比正常量少，就会大大降低受孕的机会。

有不少的家庭因为男性患上不育症而导致家庭破裂，所以大家在面对这种疾病的时候更是要及时的去治疗，特别是男性不育症的出现会让男性感到很自卑，因此确诊后更是要采取好办法来进行处理。

男性不育的原因有什么

男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%;那么男性不孕不育的原因有哪些？

男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或精子活力低等），按临床表现可分为原发性和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下：

1、精液异常

（1）无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×10[9]/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

（2）精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

（3）精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

2、生精障碍

（1）睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

（2）染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

（3）精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

（4）局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

3、精子、卵子结合障碍

（1）精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

（2）逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

（3）外生殖器异常如先天性缺、如过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。

（4）男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。

4、全身性因素

（1）精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

（2）营养因素严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

女性不孕的原因

1、盆腔因素：约占不孕不育症病因的35%，包括：

①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管黏膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水导致不孕；

②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连，造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏；

③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕，多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响；

④子宫内膜病变，以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见；

⑤子宫肌瘤，包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响；

⑥生殖器肿瘤，与不孕的关系并不确定，有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠；

⑦生殖道发育畸形，包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等，可能引起不孕和流产。

2、排卵障碍：占25%-35%。主要原因有：

①持续性无排卵；

②多囊卵巢综合症；

③卵巢早衰、卵巢功能减退；

④先天性性腺发育不良；；

⑤低促性腺激素性性腺功能不良；

⑥高催乳素血症；

⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。

需要注意的是，有些排卵障碍的病因是持久存在的，有的则是动态变化的，不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇，需要首先考虑排卵障碍的病因。

男性不育的原因

主要是生精障碍和输精障碍。

1、精液异常：性功能正常，先天后后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

2、性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。

3、免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。

不明原因不孕：属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%，是一种生育力低下的状态，可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素，但应用目前的检测手段无法确诊。

男性不孕不育的检查

世界卫生组织（WHO）规定，夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。那么男性不孕不育的检查有哪些呢？

1、病史

过去疾病史，损伤及手术史，性生活史，节育史，生育史和婚姻史，药物及物理化学因素接触史，尿路症状及女方妇科检查情况。

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2、体格检查

全身情况注意有无特殊体型，有无全身性疾病，外生殖器检查注意阴茎发育程度，尿道外口，睾丸大小，附睾与睾丸的关系，精索有无病变（如精索静脉曲张，输精管的病变等），直肠指检注意前列腺及精囊，行前列腺按摩术，并行涂片检查。

3、精液检查

禁欲3-7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。

正常参考值：精量2-6ml，灰白或淡黄色，5-20分钟完全液化，精子密度为5千万-1亿/ml，精子活率60%，精子活力75%（6级），精子畸形率30%，精子总数13000万/每次排精，精子数2000万/ml者，生育能力极差。