胚胎移植过程和免疫功能会影响美国试管婴儿成功率吗？

（一）胚胎移植的数目

这一过程非常重要，大家都知道，多胎妊娠对母婴所造成的危害很大。1998年美国生殖医学会报道常规IVF中每周期的成功率为23%，其中63.4%为单胎，29.6%为双胎，6.4%为三胎，0.6%为高危多胎妊娠。1999年本中心的研究中单胎占60.8%，双胎占27.5%，三胎占8.3%，四胎及以上占%，与美国生殖医学会的统计结果相符。

专家指出，在保证成功率的基础上，应降低多胎妊娠率。英国生育学会建议最多只能移植2个胚胎来避免多胎妊娠。1998年Coetsier等报道在预后良好的病人中移植一个质量好的胚胎只会降低5%的妊娠率。Lieberman亦报道将移植的胚胎数目从3个减为2个时并不会降低成功率，但多胎妊娠率可降低了

（二）胚胎移植的时间

做试管婴儿术的时候，都是有一个时间规定的。在正常的生理情况下，胚胎将在排卵后4-5天发育成桑葚胚至囊胚阶段时进入子宫。此阶段胚胎一般有60个细胞。但在IVF中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异很大，有在原核期进行移植的，但更多的是在第二、三天移植，而在近年来开始有中心在第五、六天移植囊胚。

（三）胚胎移植的步骤

胚胎移植就是将胚胎成功安全的送到患者的宫腔内，虽然这一步骤比较简单，但也非常重要。移植胚胎前医生、护士和实验室工作人员必须核对病人的姓名以避免可导致严重后果的疏忽。具体步骤如下。

l。做试管婴儿时，在胚胎移植皿（Falcon3037）中加入lml新鲜的已CO2：平衡的培养液；

2。做试管婴儿时，胚胎移植皿在培养箱内再平衡至少二十分钟后，在解剖镜下将挑选的胚胎转移人ET皿中，然后将ET皿放回培养箱等待移植；

3。做试管婴儿时，将胚胎移植管接上lml注射器，打出注射器内的气体，接口不能漏气；

4。做试管婴儿时，用注射器反复吸取和打出新鲜的已C02，平衡的培养液约lml，以排出气泡和润滑管腔，必须保证管腔的通畅、无阻力；

5。做试管婴儿时，回吸约10u1的液体，再吸约lcm的气体；

6。做试管婴儿时，从培养箱中取出胚胎移植皿，将胚胎移植管放在远离胚胎的地方先吸取少许液体以打破液面的张力，然后再将全部胚胎吸入胚胎移植管内，吸取的液体量应控制在lcm的胚胎移植管的量；

7。做试管婴儿时，胚胎移植管口离开液面后再依次吸取lcm的气体和液体；

8。做试管婴儿时，再次核对病人姓名后将装有胚胎的胚胎移植管交给医生进行移植；

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9。做试管婴儿时，移植后取回胚胎移植管，回吸液体再将液体全部打出，并观察是否有胚胎残留。如果有胚胎残留须再进行移植。

子宫内膜的接受能力与什么因素有关?

美国试管婴儿专家指出，在25-30%的试管婴儿失败的病例中，与子宫内膜的接受能力差有关。在大多数情况下是由于：

1.子宫内膜发育不全，在卵子取出时，其厚度小于8mm。

2.子宫腔内突出的病灶，如息肉、疤痕组织或粘膜下纤维瘤。

3.免疫功能障碍导致子宫内膜免疫淋巴细胞(NK)和T细胞被激活。

子宫内膜和其他病灶通常很容易识别和处理，但免疫因素经常被忽视，或被不恰当地对待。美国试管婴儿专家介绍，过去大多数试管婴儿医生不会将免疫因素作为植入功能障碍和试管婴儿失败的原因。随着越来越多对试管婴儿的研究，免疫因素引起的不孕已被纳入治疗方案。

胚胎移植过程如何影响试管婴儿成功率?

美国试管婴儿专家强调，胚胎移植无疑是试管婴儿最重要的一个重要步骤之一。因此，进行胚胎移植，需考虑到下列各点：

1.子宫内膜出血风险：子宫内膜的内壁非常脆弱，胚胎移植如果操作不当会导致“隐性”出血，将严重降低试管婴儿成功率。

2.反复刺激：在这种情况下，子宫容易产生过敏性影响。如果由于器械过度操作刺激宫颈，比如反复尝试将胚胎移植的导管插入宫腔，可能会降低胚胎的着床成功率。

3.胚胎放置的位置：胚胎移植需要在超声的引导下进行，在大多数情况下，这是一个无痛的过程。当到导管到达准确位置后，医生会让移植胚胎的导管保持静止，直到胚胎缓慢排出，并确保胚胎在宫腔的正确位置上。因此，需要大约20-30秒的等待时间，才能将导管缓慢地取出。

4.移植后的休息：虽然这样做可能是有争议的，但在胚胎移植之后，建议患者至少要保持10-30分钟的卧床时间，这样可以给胚胎着床提供缓冲时间，同时避免过度活动至少12小时。

以上已经详细介绍了详细介绍试管婴儿中胚胎移植的过程，相信大家都有了更多的了解。在这一过程中，患者一定要多加注意，不要担心，相信现在科技的发达，手术一定会成功的。