(a)专业代孕企业,孕前检查有哪些注意事项呢？备孕夫妻请收藏

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关于孕前诊疗，很多前来就诊的人尤其是女性朋友，坐在我的面前还是会对这个问题产生相当多的疑惑：我年纪轻轻，不疼不痒，从小到大都没怎么去过医院，在完成人类最伟大的造人工程前，有必要看医生做检查吗?到底该怎样查才算科学合理呢？今天我们就再来谈谈这个话题。

2021年4月22日，上海市卫生健康委员会官网发布健康知识：《科学备孕，孕前检查不可少》

要一个健康宝宝，对于很多人来说可能是自然而然、瓜熟蒂落的“容易事”，但对于有的人来说，怀孕、分娩不亚于一场冒险。

宝宝才30周，可妈妈的血压一直居高不下，随时可能脑出血；意外怀孕，宝宝却有畸形；多次怀孕，可每次都是胚胎停育；熬过了大排畸，却遇上了重度子痫前期．．．．．．

这样的事情几乎天天在发生，但并不是完全无法避免。孕前保健的普及显得弥足重要，如果能科学地备孕，把风险关口前移，对于潜在风险在孕前积极干预，“悲剧”就可能少一点。

1、意外怀孕，宝宝却是畸形

2018年初小李和大学同学走入婚姻殿堂，新婚后的小两口本没打算立马备孕，却在半年后意外怀孕。更让他们意外的是，胎儿被产前超声诊断为脊柱裂合并脊髓脊膜膨出。在没有准备的情况下怀孕了，宝宝又是畸形，夫妇俩后悔万分。

2019年底，小李夫妇打算好好科学备孕。这一次，夫妇俩先是做了孕前检查，一切结果正常后又到门诊咨询。我们建议小李提前3个月口服叶酸，其丈夫尽量做到戒烟戒酒。2020年3月，小李顺利怀孕，大排畸检查胎儿发育未见明显解剖结构异常。2020年12月底，小李顺产了一名健康的鼠宝宝。

2、三次怀孕，每一次都是胎心消失

30岁的王女士经历过3次自然流产，而且每次都是在孕3月之前发生胚胎停育，胎心消失。在当地做了免疫相关的检查，又都是正常的。接诊后我们建议王女士夫妻双方进行染色体检查，结果发现王女士确实存在染色体平衡易位。为了获得健康的宝宝，王女士夫妇最终选择了三代试管婴儿技术，在去年6月如愿诞下一枚小公主。

3、两次怀孕，两次重度子痫前期

42岁的刘女士，一直想要一个二胎，但两次怀孕都是在孕24周发生重度子痫前期，从而不得不医源性终止妊娠。

为了防止再出现同样的“悲剧”，这一次，王女士从备孕时就来到门诊咨询。考虑到王女士高龄，且有两次重度子痫前期病史，当她第三次怀孕后，我们就建议她从孕12周起口服阿司匹林预防治疗。而后，王女士顺利保胎到孕32周，虽然早产了一名男婴，但最终母婴结局良好，如今宝宝也平安出院。

这样的例子还有很多，所以，我们也越来越提倡科学备孕的理念。那备孕期需要做好哪些准备工作？有过不良孕产史，又需要哪些特别的准备呢？

孕前保健门诊可以为备孕夫妻，尤其是有过不良孕产史的备孕夫妻（包括胚胎停育、自然流产、孕中晚期流产、死胎、死产、难产、产后大出血、胎儿神经管发育不良或心脏发育不良等胎儿畸形），提供涵盖夫妻双方备孕期、孕期、分娩期及分娩后的全方位、个性化指导意见。

孕前检查，也称为孕前诊疗，是一个覆盖面非常广泛的题目，它包括对就诊者的社会、行为、心理、环境，以及生物医学高危因素进行识别，从而通过教育、诊疗和适当的医学介入，最大限度地在女性怀孕之前降低妊娠风险，并改善妊娠结局。从预防新生儿先天缺陷的角度来说，孕前诊疗可能比产前诊疗更为重要。

孕前检查的主要目标包括：

一、识别母体、胎儿和妊娠的潜在风险。这是孕前检查的核心内容，也是启动孕前医学干预的依据。为实现这样的目标，就需充分知晓备孕女性的情况。

包括：

年龄：随着年龄增长，不孕不育、胎儿非整倍染色体异常、流产、妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病等风险亦逐步上升。女性朋友应有所认识。

病史采集：采集一份完整的病史往往有助于更好的评估妊娠对于母体健康的影响，在对病史的采集中将会着重注意以下几点：慢性病史（例如糖尿病、高血压、口腔健康、肥胖情况以及睡眠呼吸暂停等），致畸药物的使用，生育史，家族遗传史，有害物质（例如烟草、酒精等）接触史，感染史及疫苗接种史，营养状态，叶酸摄入，心理状况等。

体格检查：对来访者进行仔细的全身体格检查，包括心、肺、甲状腺、腹部、生殖道的评估，以及血压的测量和体重指数的测算。仔细的体格检查有助于发现对于母体和妊娠不利的影响因素。

辅助检查：包括实验室检查和影像学检查等。对于计划妊娠的女性来说，应当明确血型，排除熊猫血型即Rh阴性；高危人群进行地中海贫血的筛查；进行性传播疾病方面的筛查，例如人类免疫缺陷病毒（HIV）、淋病、衣原体、梅毒、乙肝的检查；检查风疹免疫状态，如果对风疹无免疫力，建议在孕前3个月进行风疹疫苗接种；检查肝肾功能、甲状腺功能、代谢状态，尤其是孕前确诊多囊卵巢综合征等疾病，或有相关既往疾病史；根据家族遗传史以及既往特别病史，进行夫妻双方染色体检查、影像学检查，通常需要进行盆腔超声检查了解子宫附件的情况。建议在咨询专业人士后有针对性的进行，避免不必要的检查和开支。另外，孕前检查并不能替代常规妇科体检的内容，例如宫颈细胞学检查。

二、教育备孕女性认识并重视这些风险，为后续处理提供选择方案。同时启动干预措施，尽量获得最佳的母婴妊娠结局。

另外，核心的孕前干预措施包括：

1，补充叶酸：叶酸是一种水溶性B族维生素，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，有明确证据证实充足的叶酸摄入（每日400-800微克）可减少胎儿神经管缺陷的风险。

2，戒除酒精、烟草和其他违禁药物。

3，孕前尽量将体重控制于合理范围，将会使妊娠并发症风险大大降低；改善生活作息规律，保持均衡健康饮食，适度运动。

4，进行适当的免疫接种。孕前推荐接种的疫苗有：风疹疫苗，水痘疫苗，白喉、百日咳、破伤风混合疫苗，流感疫苗，乙肝疫苗和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，其中风疹和水痘疫苗由于是活疫苗，从安全角度考虑，建议接种后至少间隔3个月再怀孕。

5，患有代谢免疫相关疾病的备孕女性，例如糖尿病、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、系统性红斑狼疮等，需在孕前将疾病控制稳定，并使用妊娠安全用药。其他的孕前干预措施应根据孕前检查结果进行个体化制定，以帮助女性朋友们更好的应对妊娠。