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　　夏季是治疗不孕的最好时机

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　　2007-11-09 20:59:23

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　　英国广播电台近日报道，英国科学家指出，治疗不孕症与季节休戚相关。夏季治疗不孕症，效果更明显。

　　英国科学家对266名接受不孕症治疗的女性进行研究。结果发现，有近16%的妇女在夏季怀孕，只有7.5%的妇女在冬季怀孕。此外，在夏天接受人工受孕的妇女，只需要接受较少的药物就能怀孕。

　　研究人员指出，夏天阳光充足，会影响女性体内一种名为美拉通宁的激素加速分泌，而这种激素与女性生育能力有直接关系。女性体内这种激素水平越高，女性越容易怀孕。但研究人员认为，年龄对女性的生育能力影响很大，不能因为要等待最佳的受孕季节，而错过了最好的生育年龄。

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　　多囊卵巢与不孕症的关系

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　　2007-11-09 20:58:36

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　　多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经；雄激素过多表现如多毛、痤疮等；不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因；多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。

　　随着现代生活的变化，多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因 ——编者

　　多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢？

　　李谭(北京大学生殖医学研究与培训中心，不孕症门诊主任)：多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见，约占20-60%左右，而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲，我们正常人的卵巢是一个月排一个卵，但是它属于排卵不太规律了，她不可能排一个，有可能是多个，而且在每个月经周期的时候，排的卵有可能是比较多，但是有很多人是达不到受孕优势，所以就叫多囊卵巢，也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征，这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症，有很多人是这个原因造成的，但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人，但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势，或者不能排出的话，就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕，这一点先不要担心，如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。

　　那么什么样的人群容易出现多囊卵巢综合征呢？

　　李谭：有一些特征，有些人很胖，是多囊卵巢综合征引起的肥胖，有的人胡须比较重，有的人汗毛比较重，有的爱起青春痘，还有的是月经不规律，月经错后，这都有点像多囊卵巢综合征的征状，但是确诊的话，我们还是需要诊断指标的，首先有性激素的六项，其中里面有两个重要的激素水平，一个促卵泡生成素，一个促黄体生成素，如果这两个比例关系不合适就可以确诊为多囊卵巢综合征，再有一个是B超，现在有很好的B超检测，有阴道B超，有彩色的B超，也能够诊断是否是多囊卵巢综合征。

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　　“体质+心理”疗法可治不孕

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　　2007-11-09 20:57:53

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　　我国传统中医与现代妇产科技术相结合，可显著提高“助孕”率，这是记者从昨日在宁召开的“中华中医药学会全国第七次中医妇科学术会议”获得的消息。中医药专家认为，中医调经和改善体质外加心理调适能起到不错的“助孕”效果。

　　过度减肥少女也闭经

　　专家介绍说，女性不孕的原因可归纳为4类：排卵功能障碍；生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变；免疫学因素；全身性疾病等。近来有一个不好的苗头，有些少女有了初潮后，长到十七八岁突然没有月经了。南京中医药大学妇产科教研室主任谈勇教授说，目前不少爱美的少女，因追求“骨感美”过度减肥，从而引起减食性闭经。长时间闭经会导致内分泌调节失常，使生殖器官发生萎缩，有可能影响到生育功能。

　　谈勇教授说，人的大脑内有下丘脑，其中存在着摄食中枢和饱食中枢。当人做强制性减食时，其大脑皮层就会发生强行抑制，长此以往，下丘脑的两个食欲中枢便会发生功能紊乱，引起人的体重减轻，进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素减少，这两种激素与维持正常月经有关，它们的减少就会导致闭经。所以，女性要保持一定的脂肪量，身体丰满一些才能维持正常的月经。谈勇教授说，大多数减食性闭经是可以治愈的。患者首先要加强锻炼身体、均衡膳食营养、注意劳逸结合、避免过度劳累和精神紧张及保持充足的睡眠。其次进行药物治疗，在医生指导下服用促排卵药物，同时正常进食，即可恢复正常月经。

　　调经和改善体质能助孕

　　谈勇教授告诉记者说，我国中医妇科近几年来在传承和创新上取得不少成果，如中医药在辅助生殖技术中有了两大法宝，即调整月经周期和改善体质状态，在这两个方面，中医药非常有优势。近年来的实践证明，中医药在辅助生殖技术中同样可以大有作为。月经周期中气血阴阳的消长转化活动，保持着周而复始的生理规律，这是女性生殖健康的基础。而中医药在调整月经周期和平衡阴阳上很有效果。我国的科研和临床发现，补肾中药具有明显的调节月经和促进排卵作用，其强度可增加50%-100%。在做“试管婴儿”前，以补肾为主，结合行气活血，平衡阴阳，调整月经周期的节律，可以促进卵泡发育和促进排卵功能，以达到受孕之目的。还有，中医的改善体质状态，可逆转患者不孕的敏感性。体质在生殖医学领域常左右着疾病的发生。如随着人们婚龄及育龄的拖延，超过30或35岁才来求治不孕的患者增多，因她们的体质不好，仅靠辅助生育技术难以如愿，而中医可调理好气血，此时再接受辅助生育，常有良效。

　　心理调治也不可少

　　谈勇教授说，不孕治疗要强调心理调治，而且是不可缺少的。如许多人在看过省中医院著名妇科老中医夏桂成教授后就感到自己的病好了不少。这就是因为夏老会用心理调治，他说话特别温馨得体，说到病情时让人看到希望，谈到治疗时又让人感到严谨，特别是，他说话时对患者显得特别平等和尊重，使人感到很舒服。心理调治不孕症也是夏老最重要的学术思想之一。

　　谈勇教授说，对不孕症，倡导心理疗法，并非摒弃药物，而是先医其心，身心兼治，以获取更佳疗效。中医理论概之为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七情。七情不仅是引起疾病的主要因素，而且还是治疗和防止某些疾病的有效方法。如中医早就强调，以情胜情，利用一种情志去克服另一种不好的情志。如有的妇女结婚数年不孕，心怀抑郁，悲伤不已；领养子女后，有了寄托，心中高兴，遂很快受孕。妇科患者的心情多种多样，千差万别，妇科医师必须耐心了解病人的各种心情，有的放矢地做好病人的心理调治。

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　　感染衣原体会导致男性不育

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　　2007-11-09 20:57:28

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　　西班牙和墨西哥科学家的一项新研究发现，通过性接触感染的衣原体会破坏成年男性的精子质量，导致男性不育。

　　西班牙和墨西哥科学家对193名寻求生育治疗的男性进行了研究，其中143人受衣原体感染。研究人员检测后发现，受感染者的精子平均有35%出现了名为DNA片段化的基因损伤，导致他们的生育能力减弱。

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　　卵泡不破也会导致不孕

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　　2007-11-09 20:56:53

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　　张先生和太太已经结婚6年多了，去年开始他们特别渴望得到一个小宝宝，但是尝试了一年多，张太太都没有怀孕。夫妻俩到医院做了不少检查，张先生各方面都很正常，张太太也没有发现器质上的问题。终于，在一家大医院的妇产科检查时，医生发现张太太得了卵泡不破裂综合征。

　　这是种什么病？张先生和太太都是第一次听说卵泡不破裂综合征，此时，他们非常担心还能不能有自己的小宝宝了。

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京协和医院妇产科主任医师朱兰认为，卵泡不破裂综合征是一种很“隐蔽”的疾病，容易误诊，但只要及时治，他们还是很有可能拥有自己的孩子。

　　据朱兰介绍，卵泡不破裂综合征，也叫卵泡黄素化或者黄体化未破裂卵泡综合征。它是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子无法排出，没有卵子当然就无法受孕了。

　　正常的卵泡是在排卵以后才会形成黄体，再分泌雌孕激素。但卵泡不破裂综合征患者则是卵子还没有排出去，就产生了黄素化，分泌雌孕激素。因此，用一般检查方法，往往都不能证实无排卵情况，反而会误以为是有排卵。这也造成了不少卵泡不破裂综合征患者没有能够被及时确诊。

　　朱兰说，诊断这种综合征一般依靠B超检测。女性的基础体温会随生理周期变化，排卵后会升高，如果此时卵泡仍在生长，或者促黄体生成素达到高峰48小时后卵泡还不消失或继续生长，就可诊断为卵泡不破裂综合征。进行诊断，需要在月经周期的第8—9天开始，每天用B超开始连续观察卵泡，当基础体温升高后，未见卵泡塌陷、缩小等排卵过程表现，此时继续观察，往往大多数未破卵泡还有不断增大的趋势，里面有丝状的回声，回声很强，这样就可以确诊了。

　　另外，在腹腔镜下直接观察，或取腹腔液测定激素水平等方法也能确诊卵泡不破裂综合征，但因其有创，所以不建议患者采用。

　　到目前为止，卵泡不破裂综合征的发生原因还不是完全清楚，研究发现，有的女性这个月会发生，下个月就不发生了。

　　卵泡不破裂综合征的治疗方法是因人而异的，往往以诱发排卵为主。最常用的方法是补充激素，采用一些促排卵药帮助排卵，主要是克罗米芬和绒毛膜促性腺激素配合使用，从目前取得的临床效果看，疗效十分明显。但如果用了促排卵药后，反复几个月还是发生卵泡不破裂，就可能需要做试管婴儿。

　　因此，朱兰认为，张先生夫妇应该及时去正规医院的妇产科内分泌门诊，或助孕门诊诊断治疗，应该会取得良好的效果。

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　　子宫肌瘤会影响怀孕么?

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　　2007-11-09 20:53:55

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　　台江医院妇科专家王铁瑛副院长答：子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住了精子通道，或肌瘤占据了受精卵着床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

　　因此子宫肌瘤对怀孕的影响是方方面面的，建议您及早到专业的医院治疗后再考虑怀孕。现在腔镜治疗子宫肌瘤技术很先进，不开刀、恢复快，也不会影响生育。

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　　女人不孕症来袭的5个预警

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　　2007-11-09 20:51:49

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　　不孕症的诊断标准为，同居不避孕满一年而未妊娠。但是，不孕症的发病原因比较复杂，有男方的原因，也可能是女方的原因；有先天性的原因，也有后天性的原因；有生殖器的原因，也有非生殖器的原因；有的可以治愈，有的则无法治愈。杭州新东方中西医结合医院妇科主任叶素萍医师建议，女性朋友应掌握必要的科学生殖医学知识，防患于未然。以下就是女性应警惕的5个不孕症来袭预警。

　　预警一：患子宫内膜异位症

　　当女性发现，自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现，并伴随腰痛和性交痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。

　　预警二：患子宫内膜结核者

　　该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致不孕。该病的严重病例症状明显，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素，建议得该病的女性采用中药治疗，减少副作用。

　　预警三：有阑尾炎病史

　　很多人不知道，阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕，而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞，进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。

　　预警四：多次堕胎者

　　多次堕胎对女性生育来说，可能导致刮宫过重，累及部分子宫膜的基底层，使受精卵很难着床。其次，堕胎术后易感染，可引起妇科炎症，进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如，输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。

　　预警五：异常肥胖

　　人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，影响排卵，导致不孕。这种不孕，在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此，因该原因不孕的女性，只能在控制体重并使其不再增加的时候，才有可能使月经恢复正常进而受孕。

　　叶素萍医师说，预防不孕症要从少女开始。少女如经期遇寒受凉、情志不畅就会发生寒淤气滞，气滞血淤等而致不孕。少女在月经来潮期间，如不讲究卫生，也很容易患上各种妇女病，这些病症均会妨碍婚后怀孕。一般来讲，少女患月经不调的原因比较单纯，治疗起来也比较容易，中药即可解决问题。但如果长期拖下去，待到结婚后，治疗起来就比较棘手了。

　　叶素萍医师提醒女性，如果不避孕一年后还没有自然怀孕，那么就可以开始检查。但是，对原发闭经或长期继发闭经的人，则应提前诊治。患者应接受全面检查，达到一个或多个正确诊断。如有的患者得了输卵管阻塞，并且也没有排卵。那么，在没有确定输卵管是否通畅之前，治疗排卵是没有意义的。

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