三代试管利弊_2022年洗精代孕_做试管婴儿需要先切除巧克力囊肿吗？手术后多久

很多人做试管婴儿治疗前，都要先对身体有个全方位的了解，，就会很容易被“揪”出来~

巧克力囊肿，他可不是因为吃多了巧克力长的，而是子宫内膜“私自出宫”，跑到卵巢上“安家”，而这些内膜组织会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。

这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称“巧克力囊肿”。

巧克力囊肿需要先切除再试管吗

这主要看囊肿的大小，如果囊肿小于4cm，痛经较轻，，先试管怀孕，孕期要定期复查即可。

一旦试管怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。

假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。

，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。

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如果囊肿增大到5cm，痛经严重药物保守治疗无效，那么，就需要做手术了。

手术最好的方式是腹腔镜手术，手术中既可以剥除囊肿，又位病灶，如果输卵管有黏，顺带做一下输卵管通液，了解通畅情况。

55岁借卵子自怀

手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估。

手术后多久可以怀孕?

一般在手术过程中，可以评估子宫内膜异位症严重的程度。如果是轻度内膜异位症，鼓励患者。如果是中重度程度，则需要在术后追加药物治疗3至6个月，以防复发。

总体而言，巧克力囊肿是否先切除再试管，需要根据其大小和临床症状判断，所以无需过于担心，

小囊肿不可怕，大囊肿切掉它。

经常有病人还没进入试管流程，就忧心忡忡问我：”医生，做试管成功率高吗？我做几次能成？“

，我一般都会停下来跟他们说一下小洁的故事。3前年，小，33岁，卵巢功能减退，双输卵管通而极不畅。虽然她的实际年龄只有33岁，但性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）和B超监测排卵的结果显示她的卵巢年龄已经超过40岁了，。：先试管促排攒胚，然后药物调整内膜，再冻胚复苏移植。

对怀孕来说，女性的年龄就是金指标，即使是试管助孕，成功率也与女性年龄密切相关。一般来说，35岁之前，一次胚胎移植的成功率大约40-50%左右，也就是一半一半的概率；36-40岁移植一次成功率大约30%左右；40-42岁大约20%一次；42岁之后一般一次移植成功率就在10%或以下了，甚至有人统计说，42岁之后，大约每100个卵能得一个健康活孩子。

卵巢功能正常35岁以下的女性，一般一次试管促排做的胚胎够移植2-3次用，大多数人移植1-2次就能成功，绝大部分人不超过三次移植能成功，超过三次还没成功的困难户就极少了。

根据上述概率，我们会建议卵巢功能减退而需行试管助孕的女性，做先促排攒胚后冻胚移植的方案，原则就是在卵巢，然后慢慢移植博成功率。具体过程是，先做几次全胚冻存的试管促排周期，即把每次试管促排周期获得的可用胚胎不移植而全部冷冻保存，当攒够2-3次移植所需的胚胎数目，再开始做冻胚复苏移植方案。

小洁接受了我的方案，第一次促排获卵3枚，没有可用胚胎；我跟他们再次强调了生活方式调整建议，间隔一个月经周期后再次促排，获卵3枚，1枚可用胚胎冻存；之后给小洁做了一个月人工周期改善激素指示，间隔一个月后再次促排，还是获卵3枚，并获得了3枚可用胚胎冻存。、促排三次、获卵9枚，冻存可用胚胎4枚，小洁终于可以开始准备移植了，然而不幸的是，经过宫腔镜和人工周期做内膜，移植2次，用完胚胎，小洁还是没有怀孕。

，从第一2年了，小洁又从头开始促排攒胚的方案，第一次促排取卵2枚，可用胚胎2枚冻存；第二次促排取卵1枚，没有可用胚胎；当三三，复查AMH指示已经小于0.06了，FSH大于30，小洁的卵巢功能已经彻底衰竭，没办法再促排了。我和小洁商量，就把那一胚胎移植了再说吧，听天由命了。这一次幸运女神眷顾了小洁，她顺利怀孕并毕业了。

如果三年前第一次促排之前，小洁来问我；如果第一次促排取卵3枚，没有，小洁来问我；如果前三次取卵做的4枚胚胎移植完了，小洁来问我；如果卵巢功能衰竭不能再促排而只有，小洁来问我：”医生，试管成功率到底高不高？我还有希望吗？”

我想我都是难以回答她的，因为我不能预知未来。我能做的就是，当她，我也不放弃她。我就像是教练、辅导员、协助者、喊加油的人，在她，支持她，鼓励她，选择适合她的治疗方案，和她一起努力。

实际上，这些小洁都没有问，她始终问的是：“陆医生，接下来我该做什么？我还能做什么？”她坚韧的性格、以解决问题为导向的思维方式，还有说，，宝贝来了！

因此，对个人来说，试管助孕的成功率其实只是一个空头数字，每个人的情况都不同，医生可以帮助想怀孕的夫妇制定适合的方案，但医生不能替你们下决心、做决定，更不能替你们坚持努力。可能肯定的是，试管的成功率对于那些怀不上孕的夫妇来说，肯定是高的，只有去努力去尝试，才有成功的机会。

本文转载自陆小溦医生科普文章，如有侵权请联系小编删除

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七年前二胎政策就已经全面开放，随着人口老龄化等问题的出现，现在国家已经开放三胎政策，但有三胎生育意愿的人却并不多，：“养不起。”毕竟这已经不是那个“只要饿不死，就往死里生”。

尤其是人到中年，鲜少有普通人愿意去冒着风险生二胎或三胎。可12年前却有一个60岁的母亲生下了一对双胞胎，，，既有人祝福，也有人唱衰。但说起她生下这对双胞胎的缘由，却是颇令人心酸的。

这个母亲叫盛某，她出生军人家庭，是一个五零后，从小接受良好的教育，一路读到大学，，毕业后在医院工作。后来经人介绍认识了门当户对的丈夫，两人琴瑟和鸣，感情深厚。

，少生优生的政策，盛某在30岁才生下长女，加上两人都是接受了高等教育，在单位工作的，就没有再生二胎的打算，只精心养育这个小棉袄。

盛某在医院工作，虽然繁忙，但对孩子的教育问题十分上心。，所以盛某从小就给女儿培养兴趣爱好，虽然没有琴棋书画样样精通那么夸张，但都略有涉猎。

最后女儿对钢琴最感兴趣，盛某夫妇就花大价钱买了钢琴，培养她的才艺。盛某的女儿也没有辜负父母的期望，一直乖巧懂事，顺利考入了大学，毕业后也有了自己的工作和家庭。

，盛某和丈夫也慢慢退休，等着享受含饴弄孙的天伦之乐。盛某也和女儿讨论过生死的问题，随着年龄的上升，她和老伴为了以后不给孩子们添负担，早就将“棺材本”准备好了，死后也不要风光大葬，简简单单就行。

谁知先赴黄泉的不是他们，而是女儿女婿。零九年的春节前一天，她和女儿还在家里拿出以前，下午亲自将女儿送上车，嘱咐他们注意安全，盼着初三再团聚。

谁知等来的是女儿女婿的死讯，原来当天回家后，盛某的女儿女婿因为长途开车，身体疲惫，忘记关煤气就睡着了，最后两人都煤气中毒死亡了。白发人送黑发人，盛某难以承受这样的剜心之痛，每晚都睡不着，经常拿着女儿的照片发呆。

女儿的死带走了她的生机，让她的人生陷。她翻看着女儿从小到大的照片，从蹒跚学步到亭亭玉立，回忆起她们相处的点点滴滴，一度绝望到自杀，幸好丈，才避免了悲剧。

为了不让她触景伤情，丈夫带她出去旅游散心，但回来之后，面对空荡荡的房间，盛某仍然会失声痛哭，这是一个母亲对孩子的爱和思念。

为了给自己找到一个活下去的希望，她决定再要一个孩子。但她已经59了，身体机能逐渐退化，没有了生育能力，只能采取人工辅助生殖技术，也就是试管婴儿。

但一个反对的就是丈夫，失去女儿他也同样心痛，他不想再失去妻子，高龄产子是要面临生命危险的。但盛某孤注一掷，一定要做，最后他也只能妥协，陪着她到处寻医问药。

经过一次次拒绝后，盛某终于说服了某医院的医生，帮她做试管婴儿。但只有一次机会，一旦失败，就不让她再尝试，因为她的年纪实在太大了，难以承受试管婴儿孕育过程中的痛苦。

幸运的是试管成功了，通过一系列的吃药、打针过程，她终于怀上了一对双胞胎。在妊娠期间，她比一般的孕妇更加艰难，高血压、肝腹水、低蛋白血、尿酸飙升等并发症一直伴随着她，把她折腾得每天坐立不安，。

最后盛某早产生下两个女儿，两个孩子因为早产的原因有些先天不足，一直大病小病不断，试管加上给孩子治病的钱，已经耗光了盛某夫妇的积蓄。福无双至，祸不单行，盛某的丈夫也因为照顾盛某和两个孩子，心力交瘁，病倒了，患上了偏瘫。

看到两个小天使的那一瞬间，盛某的确是开心的，激动的，有如获新生的喜悦。但随之而来就是巨大的经济压力，为了维持生活，盛某不得不开始想办法赚钱。

孩子出生一百天以后，她就开始全国各地到处飞，去做育儿讲座。怀孕生产已经耗掉了她半条命，，马不停蹄的工作赚钱。在同龄人已经，她不敢病，不敢老，，一个月辗转20，一年200多天都在外面，家里只能交给丈夫和保姆照顾，也失去了和女。

直到前年，给孩子们存下700万的教育资金后，她才敢停下脚步，弥补那些失去的陪伴。但是孩子已经十多岁，，她们隔着巨大的年龄差，。

那双胞胎的出生真的能冲淡失去大女儿的伤痛吗？盛某的答案是否定的，孩子的出生确实曾给她希望，但大女儿也是无可替代的，看到大女儿的照片她依旧会伤心，只是现在她的重心要放在两个小女儿身上，她也害怕自己老得太快，来不及呵护她们长大。

其实不管是多大的年纪生孩子，最重要的是，三思而后行，对自己也对孩子负责。《民法典》第一千零五十八条规定，夫妻双方平等享有对未成年子女抚养、教育和保护的权利，共同承担对未成年子女抚养、教育和保护的义务。生儿不养才是最大的悲哀。

（涉及隐私，本案中人名均为化名，部，仅配合叙事。温馨提醒：尊重原创，请不要抄袭搬运和转载哦。）