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40岁绝经了怎么做试管?大多数女性随着年龄的增大,会形成自然的绝经,是正常的生理现象,说明卵巢的功能已经逐渐下降,不同体质的女性绝经时间是不一样的,有的女性在绝经以后还想通过试管受孕,这时身体的各方面条件已经不是非常适合怀孕,具体要怎么进行试管,需要详细了解一下。

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那么如果备孕迟迟怀不上,检查出输卵管有问题,是首选试管还是手术疏通呢?如果是自然怀孕,输卵管会起到非常重要的作用。精子和卵子的相遇离不开输卵管。如果输卵管阻塞,精子和卵子很难相遇。所以自然怀孕可以说是非常困难的。

发生输卵管阻塞、输卵管粘连,药物治疗效果也不大。那么,在备孕准备过程中,输卵管问题的解决途径是什么呢?

首先是通过手术。一般有两种手术,常规手术和腹腔镜手术,但这两种手术几乎是一样的。目的是使输卵管再次通畅。但手术恢复的效果因人而异,有些人可能会复发。手术后,不能经常复查,所以如果手术后一两年怀孕仍然不能成功,那么可以考虑做试管婴儿。

当然会有女性因为年龄问题,无法再接受治疗。所以选择做试管是可以的。大龄女性的卵巢功能大多已经开始下降,因此为了尽快怀孕,她们也可以选择试管婴儿。

试管婴儿是为了解决女性因输卵管引起的不孕问题。由于自然怀孕,精子和卵子需要利用输卵管受精。在试管婴儿中,精子和卵子是在体外受孕的,不需要输卵管。

但需要注意的是,输卵管问题也会影响胚胎植入。例如,如果输卵管积水流回子宫腔,它会污染胚胎。这可能导致移植失败或流产。

1输卵管疏通术

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输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术,它们的原理相同,都是分离粘连,以恢复输卵管的畅通。多年来,随着微创技术的发展,宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式。

宫腔镜是利用镜体的前部进入宫腔,就像胃镜的操作一样,能够直接检视宫内病变,对大多数子宫宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。

腹腔镜是在腹壁上穿2-3个直径5-1cm的操作孔(其中一个在肚脐眼,另一个或两个在左下腹或右下腹),通过专用的气腹机向腹腔内充气,并应用腹腔镜镜头及操作器械,对相应疾病进行诊断及手术治疗。腹腔镜能够帮助女性检查子宫以外的一些地方,特别是输卵管、卵巢等部位。

治疗输卵管堵塞性不孕时,宫腹腔镜联合应用更具有优势:手术切口小,出血量少,疼痛感轻,术后排气早,术后并发症发生率低,更容易恢复。

输卵管疏通治疗后恢复通畅的,医生都会建议病人尽早怀孕,因为引起不通的许多因素仍然存在,复通的输卵管依然可能再次堵塞。为了提高受孕率,可在医生指导下监测排卵,并及时同房。一般来说,术后受孕率能达到30~60%。

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2试管婴儿

试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤,即便输卵管堵塞,也能完成受精。与做输卵管复通手术相比,做试管婴儿更省时间,更快达到好孕,也避免了腹部伤口,成功率也更高。

所以,在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代,更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿,而不是手术复通。但是,这并不意味着做试管婴儿,就可以对输卵管堵塞置之不理。

年龄大卵巢功能差的,建议先做试管婴儿攒胚胎,之后做宫腹腔镜手术,切除积水的输卵管(担心先做手术会损伤卵巢,加重卵巢功能减退),术后1-2个月后再解冻移植。

年轻卵巢功能好的,建议先做宫腹腔镜手术。手术专家会根据术中输卵管的情况,决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。复通术后可以试试自然受孕,但有宫外孕增加的风险,也有输卵管积水复发的风险,所以在决定手术方式前必须了解这些利弊,与生殖及手术医生共同商讨最适合自己的治疗方式。

绝经说明身体已经不再有卵子排出,这种情况是不能进行试管的,可以尝试通过药物的治疗,恢复正常的排卵周期,如果能够检查出卵子排出,才能进行试管,但是怀孕对于身体各方面条件都有一定要求,进行试管失败的几率也是比较大的,很多医生不建议40岁已经绝经的情况进行试管。

在进行试管前需要对夫妻双方的身体进行检查,女性子宫和卵巢方面的功能要正常,通过促排卵的治疗需要取出女性体内多个成熟的卵泡,在体外进行授精,然后进行胚胎的培养和移植手术,对于双方的身体都有一定要求,需要通过前期的检查首先确认能不能进行试管。

目前报道平均每个胚胎产生活产的比例仅为30%~35%,且理论上移植胚胎数与妊娠率成正相关,因此部分医生和患者往往希望一次性移植多个胚胎,追求更高的成功妊娠率,这样不考虑后果的做法是非常危险的。

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