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　　据不完全统计，国内不孕不育人数超过5000万，且出现了逐年递增的趋势，而这也直接造成了人们对试管婴儿助孕的需求增大。但由于国内试管婴儿资源紧张，供需不平衡，所以跨国医疗就开始在国内兴盛起来，毕竟国内做不了就去国外做，现在也不是什么新鲜事。所以这两年在国内掀起了一股赴泰试管婴儿热潮，让越来越多的难育家庭开启了泰国试管好孕之旅。但毕竟涉及到海外就医，跨过医疗，所以也造成了一些新的问题出现，比如越来越多的中介服务机构出现，使得海外就医乱象丛生就是一个比较严重的问题。

第五篇-疾病类型详解

咱们前面讲了关于《美国生殖诊所成功率报告》的辅助生殖类型，接下来我们讲讲下一个模块，疾病类型。

①TubalFactor-输卵管因素（输卵管性不孕）

输卵管因素是造成女性不孕的25-30%原因。

输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用；输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。

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目前造成输卵管不孕的主要原因可能包括：
1)感染盆腔感染
2)子宫内膜异位症
3)输卵管结核
4)输卵管绝育术后引起输卵管积水

输卵管因素比例代表在接待所有的女性患者当中，因输卵管导致不孕的患者比例。这可以对于已经针对患有上述情况的患者给予相应参考。

②Ovulatorydysfunction-排卵障碍因素（排卵障碍导致不孕）

排卵障碍因素是造成女性不孕的20-25%原因。

慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。
目前排卵障碍导致不孕的类型可能包括：
1)WHO-I型：由促性腺激素性偏低造成的不排卵，一般激素六项显示FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。一般原因可能包括下丘脑闭经（压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他）、Kallmann综合征（促性腺激素释放激素前体细胞移行异常）和促性腺激素缺陷等。
2)WHO-Ⅱ型（常见的类型）：促性腺激素激素水平正常，卵巢功能紊乱。一般激素六项显示FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常异常升高。一般原因可能包括：PCOS，卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征。表现是无排卵或月经稀发
3)WHO-III型：促性腺激素激素水平偏高，卵巢功能减退。一般激素六项显示FSH及LH升高，E2偏低。一般原因可能包括：卵巢早衰和性腺发育不全（卵巢抵抗）。这种类型进行对于诱发排卵的反应极差，卵巢功能明显衰退。

③DiminishedOverianReserve-卵巢存储功能下降

卵巢存储功能下降是造成女性不孕的10%原因。

卵巢存储功能下降和年龄有很大的关系，一般主要出现在35岁以上女性身上，因此在美国和AdvancedProductiveAge-高龄生育概念差不多。一般的特征为：
1)FSH10mIU/ml
2)/ml
3)卵泡期B超检查基础卵泡数普遍低于6个。
卵巢存储功能下降患者的卵巢功能出现明显衰退，对于促排药物反应很差，在促排后，E2水平不会高于500
卵巢存储功能下降是无法逆转的，一旦出现，进行试管婴儿的成功率普遍偏低（促排难、取卵少同时卵子质量普遍偏差），是衡量生殖诊所医疗水平比较有参考价值的一项。

④Endometriosis-子宫内膜异位症

子宫内膜异位症降是造成女性不孕的20%原因。

正常子宫包括三层，从外到内分别是浆膜层、肌肉层，子宫内膜，内膜每月会随着月经周期生成、脱落，它的主要功能就是让受精卵着床，胎儿发育。而子宫内膜出现在被覆粘膜以外的地方，就是异位，简称内异症。
可别小看子宫内膜异位症，处于生育期的妇女，发病率一般在10-15%，需要进行妇科手术的患者有30%都能在体内发现这种疾病，不孕患者里面，有84%都有这种疾病。
子宫内膜异位症的病因类型很多，月经血液回流至腹腔、人工流产、分娩侧切、家族遗传都有可能。主要的症状是痛经、不孕、月经失调、其他。
子宫内膜异位症有5种常见检查办法：1、B型超声检查；2、CA125值测定：35kIU/L；3、抗子宫内膜抗体4、腹腔镜检查（目前权威）5、病理检查：明确病炤性质.
而实际上，子宫内膜异位目前只有通过腹腔镜或开腹检查才能完全确诊。一般处于生育年龄妇女，有痛经、不孕病史的就要注意了.是不是需要去医院去检查一下了。

⑤UterineFactor-子宫因素

子宫因素因素（子宫性不孕）是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2%。

子宫性不孕包括子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫位置异常及子宫腔内粘连等，都会造成女性不孕症。
子宫性不孕的类型很多，特征病因也十分复杂，这里就不再一一陈述了。

⑥MaleFactor-男性因素（男性不孕）

男性因素在正常家庭的不孕不育中，占据大约40%因素。不过由于ICSI胞浆内单精子注射技术的成熟，大部分自然不孕不育的情况中，大部分的男性不孕问题都可以得到解决。
常见特殊性疾病例如无精症的，也依然存在70%以上的可能性取到精子。

　　而对于泰国试管来说，当下主流的方式就是通过服务机构前往，而服务机构的质量直接影响患者自身的利益，影响泰国试管就医的质量，以及IVF成功率。所以在面对海外就医的时候，如何规避海外就医乱象，找到一家专业靠谱的泰国试管婴儿机构，正规正确，科学有效的进行泰国试管就非常重要了。如果说十几年前的泰国试管服务机构只有几家的话，那么现在几百家，上千家都有了，而要在众多服务机构中找到一家让患者满意的，也着实不是个简单的事儿。那么，到底泰国试管婴儿机构哪家强?又应该怎么选呢?下面就和一起来看看吧。

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　　作为拥有12年泰国试管服务经验的资深机构，可以说是见证了国内赴泰试管以及中介服务行业的起步和发展，确实现在有非常多的服务机构可供大家选择，但是到底泰国试管婴儿机构哪家强?可以说每一家服务机构都有自己的特点和优势，所以优质的泰国试管婴儿服务机构有很多，而具体哪一家最强，恐怕是东说东有理，西说西有理了。比如以从业年限来说，恐怕在国内整个的泰国试管服务领域，都难以找到一家和一样，真正拥有10年服务经验的机构。但是从当下的情况来看，好的机构也是很多。所以面对海量的泰国试管服务机构，大家要做的就是如何在这些好的机构中挑选一家正规专业，合乎心意的泰国试管婴儿机构。

　　所以，泰国试管婴儿机构哪家强?关键就在于大家怎么考虑，怎么选择了，以及大家的需求点在哪里了。有的人可能注重服务内容，有的人注重服务态度....而面对各种各样的，不同需求的难育家庭来说，只有正规专业的泰国试管服务机构才是海外安全就医，顺利就医的保障，所以，如何选择医院是非常重要的。既然社会上好的泰国试管服务机构有那么多，下面就带大家来看看，到底什么样的泰国试管服务机构才是好的，才是值得选择的。

　　①一定要具备合法合规的经营资质，这一点是必不可少的，同时也是挑选优质泰国试管服务机构必须要考虑的，如果这一点不能满足，那么可以不用看了。新闻经常会报道一些关于海外就医被骗的新闻，虽然在庞大的海外就医市场中，这些都只是个案，但是也不得不防。如果没有相关的经营许可，万一出现什么风险，被骗的不只是钱财，还有治疗的最佳时机，甚至还有可能惹上官司，所以合法合规的经营资质非常重要，比较考虑到海外医疗的特殊性和专业性，使其容不得半点马虎。

　　②国内外专业团队无缝对接，一体化助孕更专业。海外就医涉及到很多问题，就拿的了解来看，有的服务机构是属于国内有公司有团队，但是在泰国没有，那么服务就容易出现断层，使得服务质量大打折扣。而国内和泰国具有专业服务团队的，那么患者到了泰国也不用担心，因为有专人打点吃住行，就医安排等等一系列问题，所以可以真正的做到省心省力，以及享受到高质量的助孕服务。而这一点对于泰国试管服务机构来说，则是非常重要的衡量标准，也是看一家机构专业程度的重要指标。毕竟涉及到国内、国外的所有诊疗环节紧密衔接，而在这一过程中任何一个环节出错，都有造成不良影响。小则影响服务品质，大则因为信息交换不到位影响患者成功率。

　　比如就拿翻译来说，不仅要求翻译懂得外语，更重要的是要具备专业的医学资质，因为它关系到是否能准确地将患者的病情传达给海外医生、同时将海外医生的诊疗方案正确无误地回传给患者，这几乎要求要精确到每一个字。“差之毫厘，失之千里”，所以服务团队的专业性非常重要。

　　③具备完善细致的接待标准及流程，收费合理公开透明也是非常重要。由于现在泰国试管在国内非常火，所以竞争也是非常激励，而这就要求各个机构要不断地成长和进步。服务质量的好坏，已然成为各机构抢占市场的核心竞争力。所以一家泰国试管婴儿服务机构强不强，或者正规专业与否，那么是否拥有细致的接待标准及流程，就是患者前往国外治疗的最基础条件和保障，服务的细节就是体现在这些接待和流程安排上面。

　　再加上现在赴泰试管收费情况是大家最为关心的，而泰国试管服务机构收费是否公开透明，则是衡量其正规的重要依据。由于行业乱象丛生，像什么隐性收费，中途加价之类的大家一定要避免。(提醒大家，一定要谨防一次性收费、同个款项多次收费、隐性消费，千万不要因为贪图一时的便宜而损失更大的利益。)

后面还有Otherfactor,Unknownfactor(其他原因、不明原因)的情况可能包括子宫内膜接受性差、黄素化不破裂、免疫性不孕以及现代医学依然无法找到病因的疾病。为了避免读者望文生义，断章取义而胡乱“对号入座”。
小麦就不再一一说说明了，有需求的可以在麦肯锡健康公众号私下留言，小麦会一一答复的。
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