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发布时间:2022-06-08 点击数:264
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,会听说过一个词语:染色体异常。或许也有姐妹亲身说法,说自己做了流产后做了检查,是胎儿染色体异常的导致的。那么,你真的了解染色体异常吗?什么又会造成我们胚胎的染色体异常呢?

什么是染色体异常?

许多染色体异常( 染色体疾病概述),主要是那些涉及染色体数目异常或染色体结构异常的染色体异常,可以通过标准的染色体筛查来检测。此类异常大约每200例活产中发生一例,而在妊娠前三个月发生流产的胚胎中一半以上存在染色体异常。大多数染色体异常的胎儿都在出生前就死亡。在存活下来的胎儿中,唐氏综合征是最常见的染色体异常。

染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。包括染色体数目异常和结构异常两种。在早期妊娠自然流产中,染色体异常的发生率高达50%~60%。

导致染色体异常的原因

1、孕妇年龄

唐氏综合征的发病风险随年龄增加而升高,特别是大于35岁的女性。

2、家族史

染色体异常家族史(包括同一对夫妻的其他子女)增加同类异常的风险。假如一对夫妇已有一个患最常见类型的唐氏综合征(21三体综合征)的孩子,而该女性小于30岁,则她再次怀孕后胎儿发生染色体异常的风险大约是1%。

3、既往出生缺陷儿史

既往曾经有活产的出生缺陷儿或死产儿(即使不能确定此胎儿是否存在染色体异常)增。大约30%的伴有出生缺陷的新生儿及5%的死产儿存在染色体异常。

4、既往流产史

多次流产史增加胎儿染色体异常的风险。假如首次流产的胎儿有染色体异常,则后续发生的流产也很可能有染色体异常,虽然可能两次染色体异常并不相同。假如一对夫妇反复发生流产,那么他们在下次妊娠前需要做染色体检查。假如确诊存在染色体异常,那么他们。

5、夫妻染色体异常

夫妻有染色体结构异常的情况很罕见,这会增加子代染色体结构异常的风险。夫妻一方或者双方染色体异常都会增加这种风险,即使具有异常染色体的夫妻本身是健康的、没有异常体征。当一对夫妻多次出现流产、不孕或产下出生,医生会考虑存在这种染色体异常。对于这种夫妻而言,子代存在一系列染色体异常或流产的风险增高。

染色体异常的治疗

如果平衡易位携带者为男性,那么男方应积极主动的采取措施提高精子质量跟活力。因为男性携带者有一个选择性受精问题,即男性正常精子比异常精子优先受精,男性产生的精子数量多,异常精子多被排斥,而较少引起流产。

而女性卵子数量有限,没有选择的机会,所以反复流产患者的染色体异常多发生在女方。对有自发流产史及家族中有自然流产史者,要高度警惕染色体异常的可能性、染色体异常之后,一般没有理想的治疗方法,不提倡盲目保胎,以免畸形儿的出生。

部分患者是可以找到发病原因,凡是属于药物所致、饮食污染、电磁波污染,可以尽力避免;如果是男性内分泌异常所致,就应当进行系统检查,找出具体原因,有针对性地治疗。这种治疗不是发生在出现染色体之后,而是在发生之前的治疗与预防。


在早些年,艾滋病家庭均被医学视为不可生育而遗憾放弃怀孕生子。但如今随着医疗水平的提升,不少艾滋家庭想要通过母婴阻断的方式来生育健康宝宝,这为诸多艾滋准妈妈们开启了生育新希望:

在Z国,单身、同性、艾滋(HIV)群体是不被允许行试管婴儿操作生育求子的,因为他们不符合“三证(身份证、准生证、结婚证)”的政策要求;即便是已婚的夫妻,若有一方或双方感染艾滋病,也是无法实施IVF治疗的,


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那HIV母婴阻断是否真的可行呢?女性艾滋患者怎样才能安全又有效的生育健康宝宝呢?

女性艾滋(HIV)患者试管婴儿求子:母婴阻断并非人人适合 试管助孕安全系数更高

艾滋病传播途径主要分为血液传播、性传播和母婴传播这三种,其中母婴传播的比例是比较大的,达到50%至60%,主要以胎盘、产道(即分娩的过程中)、母乳喂养三种方式传播给宝宝。在生殖领域,女性艾滋患者想要获得未感染HIV病毒的健康宝宝,应用第三代试管婴儿求与第三方助孕的程序是当前较为高效、安全的助孕手段。而母婴阻断主要有三个方案,也是三个阶段性HIV母婴阻断

第一阶段,是艾滋孕母从孕期28周至产后一个星期给药治疗阻断感染与传播途径。

第二阶段,是艾滋孕母孕期36周开始给药阻断

第三阶段,是临产前给药阻断

俄罗斯试管婴儿生殖专家认为,若从28周开始就系统而规范用药,加强产前干预,后期采用剖宫产、人工喂养等方式阻断间接母婴接触感染,就能获得健康的宝宝,感染率也是降到了1%~2%。但母婴阻断治疗并非人人都适合,如果阳性艾滋妈妈已经进入发病期,医生通常是会建议她终止妊娠的,因为在发病期,感染率会非常高。

女性艾滋(HIV)患者试管婴儿求子:应用第三代试管婴儿助孕有成功保障

首先,试管婴儿技术提取无携(HIV)型健康卵子。将感染扼杀在源头上。

理论上说,女性卵细胞是不会受到HIV病毒侵害。但在中国,无携型卵子的提取有一定风险,快速且有序的流水线模式执行健康卵子的提取,中国医院没有这方面的丰富经验与优势,误诊、漏诊情况频繁,促排风险较高。在俄罗斯,卵子的获取,俄罗斯生殖专家会根据患者的身体情况(包括卵巢储备功能、年龄等)进行制定相关的促排方案,并且严格把控用药剂量及用药、,确保女性用药的安全性和高质量卵子的获取。即使如此,为了保险起见,女性艾滋患者在最,会由专业的权威机构提供卵子无携带HIV病毒的证明。目前世界生殖领域已经可以做到无感染生育了。

其次,做健康囊胚的筛选,再度基因筛查更保险。

目前俄罗斯第三代试管婴儿广泛应用的是第三代试管婴儿技术,第三代试管核心要点是PGS/PGD基因检测,即能做到全基因的筛查与诊断。。在卵子与精子结合并形成第五天囊胚后,生殖专家会取出囊胚部分细胞进行筛查与诊断,剔除受HIV病毒的侵害囊胚,PGS/PGD基因检测,还能杜绝了99.9%的单基因遗传病,择优筛选出健康优质的胚胎。PGS/PGD基因检测为囊胚增添了一项安全保障,所以后期将其植入无携带HIV病毒的母体子宫中,一举多得的实现患者生育需求。

另外,应用第三方助孕辅助生殖, 隔离与HIV母体接触,避免二次感染。

在俄罗斯,第三方助孕早已广泛操作运用于各种有生殖障碍的男女待孕人群中(,如今已是一种完善且合法的辅助助孕措施商业性代孕除外),能更好的帮助单身、HIV携带者、同志拥有健康宝宝,组建完整家庭。第三方助孕引用代理妈妈,与HIV母体隔离接触,避免二次感染,能很好的保障胎儿生长环境的安全性和可靠性,保障健康孕育。

最后,还要提醒一下的是,不管是艾滋女性朋友试管婴儿求子还是健康的非艾人士试管婴儿求子,生育出健康宝宝还取决于父母双方的健康程度(包括精卵质量、携带致遗传病基因与否),就女性来说,年龄的增大,带来的是卵子数量和质量的下降,卵巢炎、输卵管积水堵塞、子宫肌瘤等妇科炎症缠身,不孕不育的可能性会很大,如果再加上夫妻一方或双方有染色体异常、携带致病基因的话,那想要生育健康宝宝几乎是难上加难。所以对大龄或被诸多生殖疾病、遗传问题困扰的患者来说,相对于“艾滋病母婴阻断干预治疗”,试管助孕安全系数会更高一些,特别是在俄罗斯接受的IVF治疗。

女性艾滋患者试管婴儿求子,生育健康宝宝的成功率实际与健康常人几乎没有差距。女性艾滋患者试管婴儿费用会比健康常人做试管婴儿费用会高一点。

试管婴儿促排卵期间的注意事项很多,主要是在医生指导下用药,而且现在做试管也要求最好是单胎移植,这样的胎儿出来的成活率也会更高,所以一般来说还是建议不管是试管婴儿还人工授精,还第一代第二代试管婴儿还是主张单胎比较好。

促排期间患者需留意体重,尤其是手脚腹部是否有水肿,防止卵巢过度刺激综合征的发生。该病早期表现为体重增加,腹围增加,在家中会发展为水肿,胰蛋白、血症甚至出现胸腹水,患者在促排过程中须遵医嘱并留意雌二醇、白蛋白的变化。

1、试管婴儿促排卵?

正常情况下,8-12天,式影响因人而异。因为卵泡监测将在促排卵期间每隔几天进行一次,医生将根据卵泡发育调整剂量。而且需要注意的是,一旦开始用药,除非医生指示,否则不能自行中断,以免影响疗效。促排卵的药物应尽可能,并且差异不应太大。

2、试管婴儿促排期间需要去医院几次?

试管婴儿促排期间去的次数都是不一定的,医院不同、治疗方案不同,并且根据卵泡发育情况确定是否调整剂量,如果卵泡发育情况比较好的,可能需要每天去做一次阴道B超了解情况,也就,所以这都是不一定的,如果说促排效果不好,也就需,那么去医院的次数就会更多。

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参考资料
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