女孩性早熟的发病率明显高于男孩，您知道吗？

生活报9月11日讯 2岁女孩胸部发育、3岁女孩来月经、5岁男孩长胡子，甚至还有一名9个月大男孩长出痤疮，哭声发憨，像个大男孩在父母怀里哭……

现在的家长，大部分可以认识到孩子的发育偏早了来就诊，也有一些家长并没有注意到孩子的发育情况存在延误诊断。

很多家长来就诊，首先问的第一个问题是大夫，我们家孩子是不是发育了，是不是发育早？

一般来说青春期是指生殖器官以及第二性征开始发育并迅速发育，伴有身高的增长迅速，骨骼和肌肉的生长。

家长一般观察到的是孩子出现第二性征，男孩的第二性征主要是包括阴毛，腋毛，胡须、变声，女孩第二性征包括乳房，阴毛，腋毛等。

第二性征的出现也存在一定的顺序。女孩青春期发育的标志为乳房出现硬结，并且伴有触痛，家长容易发现，很多家长首先去外科就诊，多认为外伤或感染作用，然后才到内分泌科，但是硬结，其实为乳核发育，行乳房B超即可明确，应就诊于内分泌科。

男孩青春期发育的标志为睾丸容积四毫升以上，这个需要专科内分泌医生用专业睾丸模具评估，因此男孩青春期发育，大多数家长注意到的是阴茎增粗。

其实这个时候已经处于青春期的中后期了。正常的性发育开始的年龄，男孩儿是10到11岁，女孩儿在9到10岁。近年来，世界各地的调查显示，乳腺发育的年龄呈现明显的提前趋势，但初潮年龄仅略微提前，而且具有种族地域的差异。

性早熟是指女孩在八岁前，男孩在九岁前出现第二性征发育，女孩10岁前月经初潮也包括在内，而8到9岁出现的性发育不属于性早熟，但是，这个时期开始的性发育状况要密切关注，若进展迅速，则应引起家长和医生的高度重视。女孩性早熟的发病率明显高于男孩，为十倍。

性早熟的危害有哪些？

由于性发育过早，引起女孩早初潮；由于骨骼成熟较快，骨龄超过实际年龄，骨骺提前闭合，影响患儿的终身高；由于第二性征过早发育，以及性成熟，可能带来相应的心理问题、社会行为异常。

性早熟的原因有哪些？

性早熟病因比较复杂。性发育的时间与遗传、环境、肥胖、营养等因素密切相关。

性早熟的病因也分类的不同而存在差异。性早熟根据下丘脑垂体性腺轴是否提前启动分为中枢性性早熟（真性性早熟），外周性性早熟（假性性早熟）和不完全性性早熟。不同病因处理方式不同。

中枢性性早熟，在女孩中发现大部分是特发性的，既找不到明确的病因；而对男孩中枢性性早熟来说，多为器质性病变。如颅内肿瘤或占位性病变、脑外伤、手术、脑积水等，还有继发于先天性肾上腺皮增生症、先天性甲状腺功能减低症等。

中枢性性早熟除第二性征的提前出现，还包括骨龄增速、生长速度增速以及性腺的增大。外周性性早熟多为接触外源性激素，常见的如误服避孕药。

不完全性性早熟及部分性早熟，现在多称为变异性青春期，包括单纯乳房早发育、单纯性的阴毛早现、单纯早初潮。临床较为多见的单纯乳房早发育，好发于两岁前的儿童，也见于六七岁的儿童。除乳房发育外，不伴有其他性发育的症状。无生长加速和骨骼发育提前，不伴有阴道出血。

​出现性早熟怎么办？

首先应就诊于具有儿童内分泌科的专科医院做相应检查。包括性激素水平、骨龄、子宫卵巢B超。必要的时候GnRH激发实验、肿瘤标记物以及垂体核磁。

性早熟的干预应该由家长和医生共同讨论、制定方案。中枢性性早熟是可以干预的，如果患儿的预测身高低于或达不到正常遗传靶身高或正常人的身高，可以进行干预治疗。

而外周性性早熟主要是避免接触。

部分性性早熟，如单纯是乳房发早发育，则以临床监测进展情况为主，避免进食富含雌激素类的食物。