成都代生的医院_为什么你做试管婴儿冻胚移植总是失败？
随着着生活压力的提高，许多年轻人早就造成了不健康的生活方式，身体健康急剧下降，更很容易得病。现阶段，危害人们身心健康的三大病症是心脑血管疾病、肿瘤和不孕不育症。心血管病症和肿瘤是老人病人占多，但近些年也是慢慢低龄化的发展趋势。而不孕不育症就是说切切实实困惑着年青人的病症，年青男人女人中不孕不育症的占比达到15%。
子宫内膜的厚度是评价子宫内膜容受性的常规标准之一，移植前子宫内膜的厚度被认为可以反映内膜的状态，从而影响内膜的容受性。一般认为，子宫内膜过薄或过厚均不利于胚胎的着床，在进入FET周期之前，应将子宫内膜调节到较为理想厚度后再进行移植，从而获得较高的妊娠率。然而纵观近年来的研究报告，由于全世界范围内并未建立统一的子宫内膜检测体系，且目前为止对于FET移植周期子宫内膜厚度阈值也没有统一的、公认的范围，因此在有关子宫内膜影响FET妊娠成功率作用上的意见不一，颇具争议。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
有研究认为子宫内膜厚度的界值是9 mm，内膜厚度9 mm时移植胚胎的临床妊娠率与胚胎着床率更高。但也在临床工作中发现，即使子宫内膜的厚度6 mm的患者，也有将近三分之一的妊娠成功几率。因此，子宫内膜薄厚和种植成功与否并不一定相关，但内膜达到一定厚度以上的子宫比内膜薄的子宫获得胚胎种植的几率更高。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❷子宫内膜血流情况与容积94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
子宫内膜的血管生成与血流灌注呈周期性的变化，被认为与子宫内膜容受性相关，很多学者通过子宫内膜血流参数来研究子宫内膜容受性，该指标在评价子宫内膜容受性方面的价值越来越得到关注。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❸子宫内膜准备方式94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
冻融胚胎移植准备子宫内膜的常用方式有以下三种：自然周期、激素替代周期和促排卵周期。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
自然周期适用于月经及排卵规律的患者，一般需要检测患者的血黄体生成素(LH)峰值并观察子宫内膜的发育和排卵情况来判断胚胎移植的时机。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
激素替代周期一般适用于月经和排卵不规律，甚至无排卵的患者，但其移植时机较自然周期更易把握，临床应用比自然周期更广。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
促排卵周期适用于虽然有规律月经，但在自然周期中卵泡停育或无优势卵泡，以及使用外源性雌激素刺激效果不佳的患者。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
在临床中，如何根据患者的自身状况不同，选择合适的内膜准备方案，从而提高冻融胚胎移植成功率，提高临床妊娠率，减轻家庭经济负担、减轻国家医药卫生负担具有很重要的意义。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
冯淑娴等从冻融胚胎移植所使用的移植管入手进行比对分析，认为不同质地的移植管对胚胎的种植率和临床妊娠率也有影响，使用质地柔软、顺应性好的胚胎移植管能够获得更好的妊娠结局。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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还有一些学者，从机械刺激子宫内膜的角度入手研究。袁彩霞等认为在月经3～4天轻度吸刮子宫内膜，人为造成创面，能够促进内膜的蜕膜化，同时可以去除局部病灶，改善子宫内膜形态等，从而改善FET临床结局。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
宫腔粘连(IUA)是因内膜因素导致不孕的最主要的病因之一，周晓景等[45]认为子宫内膜轻刮术可以明显改善IUA尤其是中度IUA患者的子宫内膜容受性，从而提高FET的临床妊娠率。还有学者[46]通过对比子宫内膜搔刮和采用宫腔组织吸引管行子宫内膜吸刮两种方法的妊娠结局，发现子宫内膜搔刮术比吸刮术更能显著提高反复着床失败患者的临床妊娠率。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
胚胎冷冻和复苏的技术方法同样也是影响冻融胚胎移植结局的重要因素之一，目前，胚胎冷冻和复苏的技术方法主要分为慢速程序化冷冻和玻璃化冷冻。慢速冷冻被认为是一种安全的冷冻方法，不会造成严重的渗透损伤，但冷冻过程中细胞内会产生冰晶，耗时长且需要昂贵的冷冻设备。玻璃化冷冻则是一种非平衡冷冻法，其冷冻过程中不会使细胞产生冰晶，比慢速冷冻降温速度快，耗时短且仪器费用较低。王宇峰等认为玻璃化冷冻虽能显著提高胚胎复苏率，但慢速冷冻具有相似甚至更好的母婴结局。可能因为玻璃化冷冻虽然复苏率较高，但高浓度的冷冻保护剂带来的细胞毒性问题也不可避免。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
另外，中医作为祖国的传统医学，其形成与发展已有数千年历史。中医疗法在调节患者宫腔环境、改善患者身体素质方面有着得天独厚的优势。在未来，如何进一步运用中医治疗介入辅助生殖领域，辅助现有常规治疗手段对患者自身生殖环境和相关因素进行调节，从而提高妊娠成功率、改善FET移植结局，或许会是较有前景的研究方向。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
经历近30余年的发展，FET作为IVF后的补充治疗，已成为辅助生殖治疗的常规手段之一，影响FET结局的相关因素也成为国内外学者共同探讨的问题。从研究数量来看，患者年龄、胚胎质量、子宫内膜容受性是最主要的研究方向，也是目前辅助生殖领域公认影响临床结局比较重要的因素。其中：患者的年龄直接影响患者自身身体素质，是FET移植需要考量的主要因素；胚胎质量被认为是影响FET移植结局的决定性因素，如何确保卵裂球的完整性是移植成功与否的关键；子宫内膜容受性因其包含的子因素较多而成为近年来研究的热点，其中子宫内膜的血流情况与准备方式在整个容受性因素中占主要研究地位。94K育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
当卵子和精子结合成胚胎后要移植需检查女性的子宫内环境，如果女性子宫内膜异常，子宫存在疾病等，会使胚胎着床发育失败，或者导致胎停或者流产。
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