深圳代生网_试管婴儿提高卵巢癌的概率吗试管婴儿移植后着床失败的原因
有一项大型观察性研究在英国展开，用于探索辅助生殖技术（尤其是试管婴儿）和癌症发生风险之间的联系。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
生殖医学中心主任医师解释说，促排卵并非“透支”，而是“回收再利用”。
在女性体内，每个月都会“募集”十多个卵泡。在性腺作用下，这些卵泡同时发育，但最终，只有1个卵泡能脱颖而出，发育成熟并排出。剩余的卵泡则会“闭锁”，通俗理解就是退化了。
促排卵，正是将那些本来会闭锁的卵泡，统统利用起来，让它们都得以发育为成熟卵泡。所以，它并没有占用下个月、下一年的卵子，也不会导致更年期提前。
还有个问题：打个比方，本来普通女性1个月只募集20个卵泡，打了促排卵针，是否会募集四五十个卵泡？这同样会加速消耗卵巢的储备。
“每个月募集的卵泡会稍微多一些，但也不会多很多，影响不大”。尤其是高龄女性，普遍卵巢功能衰退，即便做促排卵，卵泡数量也非常少。“数目不是追求，我们更着重于让她们排优质的卵子、获得优质的胚胎。”说。
做试管婴儿，为啥都得“促排卵”
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“促排卵”，就是通过药物促进排卵，一方面增加排卵数量，另一方面改善卵子质量。卵子多了，质量更好了，能形成多个胚胎，受孕机会自然增加。
除了试管婴儿以外，进行人工授精也需要促排卵。“促排卵+指导同房日期”，本身也是一种辅助生育方式。
促排卵怎么做？
简单来说，就是跟随着月经周期的节奏，不停地打针。所用针剂有三种类型。
促排卵方案不止一种，有长方案、短方案、微刺激方案等，对“什么时候开始打、打多久”，各有不同的要求。医生会根据女性的身体情况，选择最佳方案。
以下是最常规的促排卵长方案。
第一个月经周期的18~20天起
每天打降调针
这可视作促排卵前的“准备工作”。没有这一步，女性体内的卵子就会自发成熟排出。
第二个月经周期的月经第2~5天起
（约在打降调针两周后）
每天打促排卵针
其实质是促性腺激素，可促使多个卵泡发育。同时定期B超，监测卵泡发育情况。
卵泡发育得足够大时（约在打促排卵针十余天后）
打夜针
“夜针”，实质是HCG（人绒毛膜促性腺激素），可促使卵泡成熟。多在晚上9点以后打，这样，打完针后隔一天，正好卵子排出，适合进行取卵手术。
促排卵，卵巢伤不起？
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相当于让卵巢“加班”
促排卵对卵巢多少会有些刺激。毕竟，正常情况下，卵巢每个月只需“催熟”一颗卵子，使用促排卵药物后，卵巢得“加班加点”地工作，“催熟”更多卵子。
但人体也不是纸做的，一点刺激都经受不住。只有当刺激大了，才会影响卵巢功能。“促排卵药物的种类、剂量选择不当，或有些女性卵巢比较敏感，会出现‘卵巢过度刺激综合征’。”说。
卵巢过度刺激综合征，主要特点是卵巢增大、毛细血管通透性增加，有轻中重度之分。
轻度的，表现为下腹坠胀、轻微下腹痛。一般不需特殊处理，患者多饮水、避免剧烈运动，多可在1周内恢复。
中度的，下腹胀痛明显，腰围增大，伴有轻微腹水、胸水。患者可到门诊观察、补液。
重度的，则不仅有胸水、腹水，更可引起呼吸困难、肝肾功能受损，威胁生命。
指出，重度卵巢过度刺激综合征的发病率，不超过3%，轻中度的约在4%~5%之间。“年轻的、瘦小的小姑娘比较容易得这个病，她们的卵巢储备比较好，对药物特别敏感。”
取卵，又痛又伤身？
超大量取卵，才有伤害
取卵，并非像一些人想象那样，硬生生地从身上扯几个卵子出来。介绍道，取卵手术，是取一根取卵针，在B超引导下，经阴道刺入卵巢，刺破卵泡，吸出卵泡中的卵子。由于取卵针很细，一次手术只取十来个卵子，所以，对卵巢不会有太大影响。
目前在很多医院，进行取卵手术都要进行全身麻醉，女性在术中不会有疼痛。手术只需10分钟左右，术后半小时以后，女性通常就能恢复清醒，自行回家，无需住院。
但媒体上经常报道，有卖卵少女自述“取完（卵）我都虚脱了，手术台都下不来”，而且很痛。这是怎么回事？
分析说，带有商业目的的取卵，多数都想尽可能获得大量卵子。于是，他们取卵前，会给卖卵女性使用超大剂量的促排卵药物。这样做，非常容易引起卵巢过度刺激综合征，导致腹胀腹痛。
此外，手术中，如果要取三四十个卵子，就意味着取卵针要反复刺入卵巢数十次。夸张点说，卵巢会变得“千疮百孔”，伤害很大，疼痛感也比较强。“正规医院肯定不会出现这种情况，不用太担心。”说。
移植胚胎比取卵更简单，甚至不用做麻醉。医生会用窥阴器撑开阴道口，在B超引导下，置入胚胎移植管，然后往移植管里注入胚胎。
这个过程几乎没有痛苦。一位试管妈妈在网上发文，如是说：“（胚胎移植管）是一根极为细小的管子，顶端还有一小段更细小、还很有弹性、像一根面条一样的小管子，小得在它们进入的时候，我根本没有一点感觉。”
做完试管婴儿，胖了、憔悴了？
——胖，可能是水肿、吃多了；憔悴，是心理压力大
据临床观察，女性做完试管婴儿，略有发胖或面容变憔悴的，确实很常见。
为何会如此？
变胖了，一个原因是，促排卵期间，在药物作用下，女性体内雌激素水平较高。雌激素可影响人体的正常水分代谢，引起水钠潴留，出现水肿。但促排卵后，人体的雌激素水平会逐渐回复到正常状态，水肿也随之消失。
还有更主要的原因——吃胖了、躺胖了。说：“很多人都会想，既然要备孕，就得吃好一些；打促排卵针的时候，不敢多走多动；移植胚胎后那14天，更是几乎都躺在床上。吃得多，动得少，自然长胖。其实，做试管婴儿期间，完全可以正常行走、上班，对能不能怀得上真的影响不大。”
为了更好地了解潜在的风险，Sutcliffe博士查看了来自英国胚胎管理局和国家癌症登记处的相关数据，并确定了从1991年到2010年总共接受治疗的255,786名女性，总随访频次为2257,789次/年。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
最终发现，在平均时长为8.8年的随访中，宫颈癌的风险没有显著增加，1640例观察组的癌症与对照组的1469例相比，标准化发病率比(SIR)为1.12(95%置信区间，0.95-1.30)。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
同样，两种乳腺癌的患病风险都没有显著增加，无论是原发性乳腺癌(观察组2578vs.对照组2641;SIR,0.98;95%置信区间,0.94-1.01) 还是浸润性乳腺癌(观察组2272vs对照组2371;SIR,0.96;95%置信区间,0.92-1.00)。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
如上所述,在一个患有原发性乳腺癌组的分析显示，观察组291例vs对照组253.5例，其SIR为1.15(95% CI,1.02-1.29),转换一下的话，可以理解为绝对致病风险(AER)为每100000人增加1.7例患癌患者，而且随着IVF治疗周期的延长，患者数量微量增加(P=0.03)。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
此外，参与研究的女性患卵巢癌的风险增加，观察组的发病数为405例，观察组为291.82例，SIR为1.39(95% 置信区间,1.26-1.53)， AER为每10万人/年新增5.0例。对于侵袭性女性肿瘤（恶性肿瘤）,观察组的发病数为264例，观察组为188.1例，SIR为1.40(95% 置信区间,1.24-1.58)， AER为每10万人/年新增3.4例。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
这些卵巢癌风险的增加，多数病因是由于子宫内膜异位症、低产胎率或两者兼而有之的女性。研究发现，仅因为男性导致不孕或原因不明的不孕而接受IVF治疗的女性患卵巢癌的风险并没有增加。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
在进行移植前，美国生殖专家运用第三代试管婴儿PGS/PGD技术对胚胎进行基因筛查诊断，之后再挑选出优质健康的囊胚移植，如此便能提高女性的临床妊娠率，降低自然流产率，避免胎儿发生畸形、发育不良、先天性愚型或是罹患遗传病疾病等问题，同时保障女性健康，实现优生优育。
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