咱们先不绕弯子,直接说你最关心的问题：为啥你俩身体查了一圈,啥都正常,就是怀不上,或者怀上了又莫名其妙掉了？

我跟你讲,在武汉这边,我门诊上十个反复流产或者移植老失败的病人,里头至少有三四个,最后查出来是免疫因素在捣鬼。这玩意儿说白了,就是你自己的免疫系统“六亲不认”了。它本来该保护你,结果把你的胚胎当成“外来细菌”或者“肿瘤”,一看见就发动攻击。胚胎还没着床呢,就被你的免疫细胞给“围剿”了；就算侥幸着床,过不了几天也被“清理”掉。

去年有个病人,洪山的,35岁,典型的这个情况。她之前在外地做过两次试管,每次都是优质囊胚,内膜也好,但就是不着床。第二次移植后第10天,验孕棒有个浅浅的印子,结果第12天抽血,血值掉下来了,生化了。她来我这儿的时候,眼睛都是红的,说“医生,是不是我身体有毒,留不住孩子”。

我跟她说,别急着给自己扣帽子。你这身体没毒,就是免疫系统太“尽职尽责”了,有点过头。我让她去查了个外周血NK细胞活性和甲状腺抗体,结果出来,果不其然,NK细胞毒性高得吓人,甲状腺过氧化物酶抗体也是阳性。这俩就是“凶手”。

你看,问题找到了,事儿就解决了一半。不是没招儿,是没找对地儿修。

治疗上,我们用的办法也实在,不玄乎。

• 对于NK细胞活性高的,常用的是免疫球蛋白静脉输注。这个药有点贵,而且武汉这边医保不报销,一次下来得几千块。但效果是确切的,相当于把你的免疫系统“安抚”下来,让胚胎能安安静静待着。
• 对于甲状腺抗体阳性的,得用小剂量优甲乐。这药便宜,一天几毛钱,但得吃到生完孩子。目的就是把你的甲状腺功能维持在一个平稳状态,别让那个抗原来回刺激免疫系统。

那个洪山的病人,调理了将近两个月,复查NK细胞活性降下来了,我才给她安排进周。第三次移植,她躺在那,手心里全是汗,跟我说“这次要是再不行,我就真没劲了”。我拍了拍她肩膀,说“这次你那个指标是正常的,身体不会捣乱了,你要相信科学”。后来第14天来抽血,HCG一千多,她当场在采血室门口就哭了。现在孩子一岁多了,是个闺女,前几天还给我发照片。

你可能会问,咋知道自己是不是这个情况?

如果你符合下面这几条,我建议你在做试管前,或者移植失败后,专门去查一下免疫相关指标：

1. 反复种植失败（移植3次以上优质胚胎都没成功）
2. 反复生化妊娠（每次验孕有印子,但血值涨不起来就掉了）
3. 有过两次及以上早期自然流产史
4. 自身免疫病（比如甲状腺炎、红斑狼疮、类风湿关节炎）

去武汉同济或者协和生殖中心挂号,你就直接跟医生说“我想排查一下免疫因素”,医生就会给你开一套检查,包括NK细胞、T细胞亚群、抗磷脂抗体、甲状腺抗体这些。抽血就行,不用住院,一般两三天出结果。

最后跟你说句实在话,免疫问题不是绝症,它是有明确药能管的。别自己在家瞎琢磨,也别被网上那些“免疫紊乱”的保健品忽悠了。你要做的,就是拿着你的检查报告,找生殖科的医生,问清楚三句话：

1. 我的NK细胞和抗体指标高不高？
2. 需不需要在移植前用免疫药物干预？
3. 用药周期和移植时机怎么安排？

问清楚这三条,你心里就有底了。路是难走了一点,但方向对了,总能走通。