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北京绝经8个月还会怀孕吗_试管婴儿促排后卵泡多少个才算好

发布时间:2022-09-21 点击数:862

进行试管婴儿治疗,获取卵子和精子的数量和质量是决定手术成败的关键因素,不少人可能会有这样的观点,认为取卵时取得卵泡的数量越多越好,也认为这样成功率越高,其实不然,试管婴儿促排后卵泡多少个才算好呢?

试管婴儿需要通过身体检查、降调、促排、取卵、取精、体外受精、胚胎移植、胚胎移植后补充激素、怀孕。所以纵观整个过程,降调+促排可以说是试管婴儿非常重要的一步。主要是通过药物促进卵巢中的多个卵子生长,并促使原本闭锁消亡的卵子重新发育,争取更多卵泡发育成熟,从而获得多个胚胎,这样就能够大大提高试管婴儿的成功性。

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成熟的卵子一般是直径20mm以上,小的在18mm以上才算优秀。从16mm开始,再经过2-3天,就会发育成20mm的卵泡,卵子排出。卵泡呈圆形或者椭圆形,直径达到18-25mm,低于或者大于这个卵泡大小正常值,都会影响正常排卵。通过b超检查可见卵泡外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,这样的好卵泡排卵后更容易受孕。

另外,如果一侧的卵巢同时有多个卵泡发育,但没有明显的优势卵泡,这种多而不优质的卵泡也是不好的,很难正常排卵与受孕。可能是内分泌紊乱引起的,如多囊卵巢综合征等。

2促排后卵泡有多少个才好

促排后取卵的数量受年龄、身体健康状况等因素的影响,需要根据身体的实际情况来选择。每个患者取卵的个数是不同的。

1、30岁以下,卵巢功能较好的女性,取3-5个卵子和取卵15个以上的案例的效果是相同的,医生可根据实际情况选择合适的数量。

2、30岁到35岁卵巢功能一般的女性,目标取卵的数量在5-8个左右,这样可以降低对卵巢的刺激,同时对成功率也没有影响,有利于女性接下来的移植。

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3、如果男性存在严重的精子问题,那么这个时候取卵就需要数量多一点,目标取卵数量预期在10-15个左右,这为接下来的PGT-A/PGT-M提供数量上的保障。

4、对于卵巢功能衰退严重的女性,或者年龄大于40岁的女性,促排取卵的预期数量目标在2-5个,而且建议多周期取卵,不能依靠大剂量药物刺激一步到位,过度的刺激会带来严重的后果,相反会影响最终的成功结果。

3取卵数量少会影响成功率

数据表明获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率,某生殖机构通过年龄段和卵子数量分组进行了研究分析,发现卵子数量少并没有降低试管婴儿的成功几率,卵子数越多的浪费的卵子和胚胎也更多,特别是患者年龄小于35岁,10枚卵子以下的实验组卵子的平均活产率反而显著高于10枚以上的实验组。

取卵过多对女性的身体也是有伤害的,当促排卵后获卵数大于15枚时,卵巢过度刺激综合征OHSS的风险显著增加,OHSS是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。

4试管婴儿不降调可以吗

可以。试管婴儿究竟需不需要降调,主要取决于女性年龄、卵巢功能、激素分泌等因素。如果说女性本身卵巢功能就比较好,并且有多个基础卵泡,那么就可以略掉降调这一环节,直接通过B超监测自然周期下卵泡发育情况,一旦发现卵子成熟,就可以通过人工的方式取出卵子进行体外受精。所以并不是所有进行试管婴儿的女性都要经过降调这一环节。

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另外,如果说女性经过检查,适合拮抗剂方案和黄体期促排方案,那么也不需要进行降调。前一种方案就是从月经第2-3天开始促排卵,通常情况用药在10天左右。如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。拮抗剂方案目前多用于多囊卵巢综合症、卵巢储备功能不良、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳的女性,可以抑制卵泡早排,减少卵巢过度刺激的发生。

对于黄体期促排方案的女性,在同一个月经周期内,可以获得两次卵泡发育机会,适用于卵巢储备功能下降患者,增加获卵数,减少等待时间。该方案同时利用黄体期体内天然的高孕激素水平抑制提前排卵,减少卵泡丢失。但是黄体期促排当月不能进行新鲜移植,胚胎需予以冷冻。

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