aa69怎么样美国_世纪助孕包成功_fuLN9_41914_一对地贫夫妇的健康宝宝_62347_50xxL

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com

《西游记》第五十四回中，唐僧师徒四人来到女儿国后，唐僧和猪八戒喝了子母河的水，水一下肚，师徒俩人就肚子不舒服，紧接着就疼的东倒西歪。孙悟空紧忙上前查看，只见唐僧的肚子已有异样，好像有东西叽里咕噜乱转呢。

村里老妇人告诉他们，喝了子母河里面的水，三天之后肚子一疼就坐了胎了。猪八戒一副生无可恋的表示：我老猪要生小猪崽了。我跟师傅他老人家，我们都是大男人，就是坐了胎想生孩子，从哪儿生出来啊。”

俗话说“男人怀胎，公鸡下蛋”，大男人怎么生孩子呢？

当然，我们都知道《西游记》中的桥段是虚构的，可没想到这种神话情节有一天真的照进了现实。

在重庆东溪古镇的结龙村里，村民们茶余饭后闲谈的话题都集中在一个叫蒲德强的男人身上：“跟妇女怀孕没有区别，跟初怀一样。”

生活中我们不少见大肚翩翩的男人，有啤酒肚，脂肪肚，甚至也在网络上看到过极度肥胖的人的大肚子，那么又高又瘦的蒲德强到底肚子得离谱到什么程度，才会让人觉得是怀孕呢？

蒲德强是地地道道的结龙村人，打一出生起就没怎么离开过结龙村，是个勤勤恳恳的老实人。三十岁那年，蒲德强结婚了，婚后妻子生了一个聪明健康的孩子，他们迎来的了幸福的三口之家。可就在一家人沉浸在喜悦中时，一个离奇的现象生根发芽，打破了一家的宁静。

在蒲德强妻子生子后不久，蒲德强的身体慢慢发生变化，他的肚子慢慢变大，走路要撑着腰，一晃一晃的。这些反常的举动被村民看到后，纷纷开起了他的玩笑，打趣他是不是怀孕了。

蒲德强生来性格孤僻，对于村民们的玩笑，他不搭理，不争辩，慢慢的这个玩笑也就淡了下来，直至后来不再有人提起，但没想到这事儿还有后劲。一段时间后，蒲德强的身体又出现了变化，没有食欲，恶心，腰酸，心情压抑睡不好，甚至肚子里还出现了有东西在动的感觉。

显然，蒲德强的这些反应，像极了女性怀孕时的状态，这也把他推上了风口浪尖，原来的玩笑和打趣变成了“证据充足”的流言蜚语，更引起了村里部分妇女背后议论的极大兴趣。

有一天，蒲德强在地里干农活，肚子突然绞痛起来，难以忍受的疼痛让蒲德强晕了过去。新的谣言又起：“蒲德强要生了！”村民们连忙合力将蒲德强送到医院，焦急又好奇的在医院门口等待着，都想知道蒲德强肚子里是不是真的有个孩子。

对蒲德强进行急救的是镇医院的杨大夫，他为蒲德强检查时惊奇的发现，正常手诊时可以触摸到的内脏器官，在蒲德强的肚子里面一个个好像都偏离了原来的位置，而这个位置被一个胎儿大小的东西霸占了。

杨大夫：腹腔内的器官，基本上是被挤压到右侧，胃完全被顶到了膈下，十二指肠、小肠、结肠都被顶到了右边。

对于村民们的八卦议论，他认为十分荒谬，第一反应就是蒲德强身体可能出现了其他的什么毛病，但绝对与怀孕不搭边。当第二天杨大夫再次去病房时，才发现蒲德强已经悄悄出院，难道他有什么不可告人的秘密？

其实原因很简单，蒲德强怕花钱，他不想给并不富裕的家里增添负担。碍于经济和村里八卦的压力，他只能偷偷躲在家里。这次的经历也让蒲德强意识到，自己的肚子肯定是有大问题存在的，于是他瞒着妻子，避开乡亲，偷偷跑到别的村里的小诊所去做检查，可怎么也查不出问题。

万般无奈之下，蒲德强只得再次来到镇中心医院找杨大夫。据杨大夫回忆蒲德强当时的状态：

当时他来的时候，都是躲躲藏藏这样走过来的，精神状态还是不是很好，首先看见他这个人，感觉思想压力比较大，好像怕见人这样的一种感觉。

蒲德强当时的状态极度焦虑和敏感，完全可以理解，这突然大起来的肚子简直给他心里烙了个大大的印记，在外人的耻笑和自己无能为力的攻势下，一个人的精神世界就这样坍塌了。

这一次，蒲德强向杨大夫和盘托出，自己的肚子并不是最近才变大的，而是从小他的肚子就比别人的大一些，只是最近，肚子突然就大的离奇，还伴有各种不适（类似怀孕）的症状出现，“怀孕”一说，就此随风而起。

在电视剧版《西游记》中，唐僧道：“男儿生子，不合正道，不可能真的生什么胎儿，悟空，你有法眼，能不能看看在这腹中究竟是何物啊？”孙悟空启动火眼金睛一番查探道：“师傅，你这腹中是个肉瘤，是个肉瘤在你肚子里乱窜呢。”

那么，有没有一种可能，蒲德强肚子里的也是个肉瘤呢？

孙悟空有法眼，杨大夫有B超啊，很快，蒲德强被安排做了B超。杨大夫发现在蒲德强的肚子里有一个篮球大小的物体，而且还会随着蒲德强的呼吸蠕动，这可把杨大夫难住了，这种情况从未遇到过，加上B超有不确定性，他和其他医生也讨论不出个结果，不禁开始犹豫，难道这真是个小生命？

不过，秉持医学严谨的态度，在没亲眼见到之前，杨大夫是不会轻易下结论的。当时的蒲德强身体状况非常危险，再不解决腹中问题，怕是连命都要搭上了。可就在杨大夫安排手术时，却遭到了蒲家人的反对。

原来，蒲家人一方面是因为家庭贫寒，根本拿不出昂贵的手术费，另一方面则是，他们怕万一蒲德强的肚子里真有孩子，那在村子里影响是非常不好的，蒲家的名声就坏掉了。

杨大夫听闻后很震惊，不是因为他们凑不够手术费，而是他们宁可让蒲德强死都要顾及脸面。杨大夫没有多做犹豫，向医院申请减免了绝大部分的医疗费，并请村干部做蒲家人的思想工作，终于蒲家人同意了做手术。

代怀产子

蒲德强的手术受到了极大的重视和关注，手术室里，医生们紧张又迫切的进行着手术，医院门口，村民们焦急等待，所有人都想知道蒲德强肚子里到底是什么。

8个小时后，手术结束了，而蒲德强肚子里的东西惊呆了所有人。

杨大夫：最明显的就是两只脚，顺腿上去之后，很像人形的一个躯干，有头，而且大腿之间有发育不是很完全的女性生殖器官。

这个女婴重达18斤，比一般婴儿重得多，这把在场的医生们惊的合不拢嘴。难道男人真能怀孕？这可是打破自然规律的天下奇闻。不过，短暂的惊讶过后，医生们恢复了镇定，虽然貌似婴儿，但没有生命体征（心跳、血压），究竟是什么还有待研究。

医生们开始查文献资料，没想到还真发现了有男人生孩子的可能。比如，英国一个研究试管婴儿的科学家表示，以他现在掌握的技术，完全可以通过外部手术的方法，把胚胎植入男人的腹腔之中，然后让它生长发育，不过等到生产时，就需要剖腹产了；

还有一位瑞典医学家也认为，把女性的生殖器官移植到男人的身体内，那男人生孩子完全可以实现。

这两种可能，有没有让医生们大吃一惊不知道，我倒是一身冷汗，真有男人愿意吗，这代价可真不小。再看蒲德强，不管从哪方面考虑，也不可能跟这两种方法有关。

到了这一步，所有的可能性都会在蒲德强身上过一遍了。于是，另一种可能来了，有人猜测蒲德强会不会根本就是个女人，只是有着男人的外形，或者说，他可能是双性人？

当然，这个猜测很快被否定了，因为蒲德强已经结婚生子，而且手术时，医生确定他生理上没有任何异常。就这样，关于蒲德强的各种猜测和验证走到了死胡同，于是医院专门请来专家研究。

经过专家的再三检查和研究，蒲德强“怀孕”的秘密终于解开了。首先，这个“婴儿”没有脊椎，而这是判断一个生命体最重要的标志，因此，这个所谓的“女胎”并不是一个生命体，更何谈人。

其次，专家确定这就是个肿瘤——畸胎瘤。在希腊语中，畸胎瘤和“妖怪”是同一个词，因为在古时候，人们就在这奇怪的肿瘤里发现了毛发、骨骼、生殖器官这些东西，好似一个没有完全发育的胎儿，因此得名“畸胎瘤”。

畸胎瘤是如何形成的呢？它与受精卵的发育有关。一个精子和一个卵子形成一个受精卵，受精卵要发育成胚胎就要在子宫里进行分裂，形成各种细胞，而正常的细胞就长成了胎儿身体的各个部分，但在一些特殊情况下，有一些细胞会偏离原来的轨迹，进入到人体的其他部位，一旦碰到合适的条件就会无规律的生长起来，然后长成畸胎瘤。

医学研究表明，只要胚胎在发育前受到过不良刺激，每个人都有长这种瘤的可能，而蒲德强就是在他妈妈的肚子里发育时受到过不良刺激才长的。

这种瘤发生的概率是极低的，也就是专门研究这个领域的专家了解，其他医生很少见过。

畸胎瘤这种病情极罕见，倒也不是绝无仅有。曾经就有一个82岁的沈阳老太太“怀孕”了，手术后才知道就是这种畸胎瘤，这种瘤它的生长周期也是不定的，好在它不属于什么恶性肿瘤，手术后很快就可以康复了。

至此，蒲德强“怀孕”一事终于落下帷幕，但这并没有真正让他解脱，反而给了他致命一击。

蒲德强康复后回到结龙村，等待他的却是村民们七嘴八舌更加难听的流言：“一个男人，还怀了一个怪胎”“大家都见到了，有头发”“毛那么长，是黄色的”等等。

在这个闭塞的小村子里，没有人真正去了解畸胎瘤，也不想了解，只当它是一个怪胎，甚至把蒲德强也当作怪物一般。他们把矛头对准蒲德强，站在他的背后指指点点，窃窃私语。

蒲德强本就孤僻，鲜少与人沟通交流，而村里人对待他的方式无情的击碎了本就脆弱不堪的心，他把所有的痛苦、委屈、不甘咬牙咽进肚子，然后在自家门前的一棵树上，用一根绳子了结了此生。这一年，他也不过三十出头。

本来这是一件医学上的奇事，也让人们长了见识，蒲德强身体上的疾病是解决了，却喜剧变悲剧，被心里的疾病压到了，实在让人叹息。医生能治人的身体，却治不了一些人的愚昧无知，他们把医生从死神手里抢来的生命，摁倒在可怕的流言蜚语中。

希望能有更多人理解和宽容、善待每一个与我们不一样的人。

5cb的冻囊胚移植成功率并不是很高，因为5cb囊胚质量不算优质，不过也不是最差的，临床上还是有移植成功的，如果没有更好质量的囊胚，也是可以尝试移植的。其实囊胚质量等级虽然对于移植成功率有影响，但也不全是，移植成功率还受患者的子宫环境、内膜厚度以及年龄等等这些因素影响，所以大家也不必太纠结成功率，只要医生说能移植就移植试试。

5cb囊胚质量属于中等偏下，此时囊胚处于正在孵出的状态，囊胚的一部分正在从透明带破裂口孵出，其内细胞数目很少，滋养层细胞较少，结构松散。移植后还是比较容易着床的，但是移植操作难度要大一点，所以总的来说成功率不是很高，但临床上也有成功案例。