子宫内膜异位症去美国做试管婴儿的成功率有多大?

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子宫内膜异位症是指原本正常生长在子宫腔的内膜组织移位到宫腔以外的其他部位生长而引起的一种妇科疾病，在不孕症中的发生率约25%~50%;子宫内膜异位合并不孕的治疗主要以手术治疗和IVF治疗两种方式为主。那么，对于有生育需求的该病症患者来说，是直接考虑试管婴儿还是先手术呢?哪种方式更加经济有效?今天，我们就跟随美国专家的脚步一起详细了解一下：

湖南刘先生10年前和妻子通过试管婴儿技术孕育了1个女孩，这个宝宝很健康，最近几年二胎政策开放后，夫妇2人就想再通过试管技术要个儿子，凑成一个好字。2018年9 月，夫妇2人在长沙生殖医学医院做了试管婴儿，刘先生还曾找过熟人，表达想要男孩的需求。为了生个健康的儿子，夫妇俩在移植前完全按照医生的嘱咐，吃最好的药品，选最好的医生，生怕出了一点纰漏。

移植后，刘先生的妻子成功怀孕，没想到十个月后，也就是2019年6月，宝宝生出来是个女孩，夫妻俩也没有就此事跟医院有什么不愉快。然而在宝宝出生1个月后，2人发现宝宝不太会哭闹，皮肤也比其他小宝宝要黄，甚为担心女儿的刘先生立马带着孩子去医院，检查发现宝宝染色体异常。在刘先生提供的一份长沙金域医学检验所出具的报告单中，孩子染色体核型结果为：47，XX，+21，这种特征符合唐氏综合征核型，也就是说刘先生的女儿是个唐氏儿。

关于唐氏综合征，这是一种染色体异常出现的病症，是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。刘先生夫妇2人之所以会产下唐氏宝宝，源于精子或卵子或精卵的染色体都有问题，那么在受精成为胚胎时，胚胎就带有染色体异常。

现在国内医院大多使用二代试管技术，这个阶段的技术根本无法筛查胚胎的染色体。该院的负责人也表示他们是二代试管技术，还没有做第三代试管的资质。他们在选择胚胎时，也只是从细胞的形态上去判断胚胎是否正常，去选择发育比较饱满的胚胎进行移植，而无法从染色体问题去判断和选择。

绿桥针对本次事件进行分析，刘先生希望生个儿子，希望拥有一个健康的宝宝，这个大家都能理解，但他可能不知道国内试管不允许性别检测，且国内普遍是二代试管，并不能确保胚胎的健康，只有三代试管才能。二代试管和三代试管之间有很大区别，这其中的区别对胚胎质量的把控天差地别。就像新闻里说的，院方表示他们仅仅是用肉眼优中选优，是从细胞的形态上看，并非是从染色体上去辨别，这就无法从根本上去避免胚胎的异常问题，那么对于高龄夫妇来说生育缺陷宝宝的概率还是挺大的。除了湖南家庭外，在国内因为做试管生出不健康宝宝的新闻已经屡见不鲜了，2017年岳阳某家庭试管怀上双胞胎，2018年胎儿出生后其中一个发现也是唐氏儿，同时患有先天性心脏病。

刘先生的女儿已经10岁了，夫妇2人年龄也比较大，这个年纪的人染色体本身就很容易出现异常，特别是女性一旦超过35岁，卵子质量就急剧下降，染色体问题也随之而来。这个时候，做二代试管，风险就很大，因为二代试管对胚胎是盲选。打个比方，如果是年纪30岁左右的人做试管，他们本身面临染色体的几率比较小，可能10颗胚胎中只有1颗异常，而35岁之后，染色体异常率上升，10颗胚胎中可能就有4.5颗染色体异常，医生完全是盲选，错植染色体异常的胚胎的概率就很大。

如果是三代试管婴儿，就算胚胎有染色体异常，医院也可以通PGS技术把它筛查出来，进而避免移植有问题的胚胎。像刘先生这样的高龄夫妻，如果想要健康宝宝，还是选择三代试管比较有保障。

可惜的是，现在国内具有三代生殖中心资质的医院很少，如果想做三代最好选择去做泰国试管婴儿或者美国试管婴儿。为什么国内不能做三代呢?原因在于两点：

1、三代试管筛查，必要要达到囊胚阶段，也就是5天的胚胎，当囊胚发展到第5天，已经有至少130个细胞，抽取外层的37个细胞进行PGT检测，根本不会损伤到胚胎。而国内的实验室水平大多达不到养囊的标准 ,一般只养到第3天，此时的胚胎一般只有8个细胞，压根没有多余的细胞做活检。而俄罗斯试管婴儿和美国试管婴儿的实验室设备非常先进，医生技术专业，经验丰富，不仅可以培养囊胚和筛查囊胚，还可以对囊胚进行性别检测，移植你想要的性别胚胎，生育想要的性别宝宝。

2、国内三代试管要求的指征很严，要求无法自然生育、有明确的致病基因或染色体、或可检测的致病基因或染色体以及理论上有机会获得正常或者只是携带者的后代等指征才能做三代试管。而在俄罗斯和美国普遍都是三代试管婴儿，也不需要提供繁杂的证件。

子宫内膜异位症，直接考虑试管还是先手术?

美国专家说，针对子宫内膜异位合并不孕症治疗方式的选择，患者可遵循以下几个原则：

1.做身体检查。在备孕前，夫妻双方最好进行全面的身体检查，以排除子宫内膜异位症以外的其他不孕因素。若发现其他异常，如输卵管异常(缺失、畸形、堵塞、积水等)、卵巢功能不排卵、卵巢储备功能下降或男性患有无精症等，则建议直接考虑试管助孕;若未有其他异常，则可考虑做腹腔镜手术来提高受孕率。

这里，需要注意的是，子宫内膜异位有盆腔腹膜型、卵巢型、深部结节型和特殊部位这4大类型，其中以卵巢型(即巧克力囊肿，生长在卵巢内的子宫内膜会按时形成类似月经且无法排出的褐色经血，导致卵巢内形成囊肿)为常见;通常，在手术过程中，医生会检查患者的子宫内膜异位症的类型、分期及夫妻双方的生育能力等，术后会给予相应的生育指导，如果一年之后还未好孕，此时就要考虑接受IVF治疗了。

2.看年龄。一般年龄超过35岁以上且患有此病症的患者，我们建议直接考虑第三代试管婴儿，让好孕降临。其一，23~30岁是女性的最佳生育年龄，一旦超过30岁，生育机能便会开始下降，这也就说明35岁以上的女性，其卵巢功能已有衰退的迹象，卵子质量也有所下降，自然会增加自己难孕育的几率;其二，虽然子宫内膜异位症无明确的致病原因，但许多此类病症的大龄女性常会出现染色体等基因畸变，影响正常妊娠或无法保证胎儿的健康，而第三代试管婴儿正是解决这类问题最有效手段。

3.看子宫内膜异位症的严重程度。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，则建议直接考虑试管助孕。

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美国试管助孕，单次成功率远高于国内

一次成功孕育健康宝宝是每位接受IVF治疗的不孕患者的一致心愿，毕竟一次不成功，继续尝试累积的费用会有所增加，同时还会增加身体、精神和心理上的负担。说到成功率，美国单次试管成功率远远高于国内，以美国为例，其试管婴儿成功率高达89.8%，是国内试管成功率的2倍多。也许您会疑惑，同样是试管技术，为何会有如此悬殊的差距呢?

第一，美国拥有12位世界顶尖的生殖专家，拥有30年丰富的IVF临床经验，他们都是生殖内分泌与不孕症妇产科的博士，都获得过该领域的国际大奖，在试管周期中他们会全程陪伴每一位客人并实时跟踪监测，适时调整IVF治疗方案，保证成功率。基于子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，所以对于轻度内异症患者，梦美专家会采用美国药监局FDA已批准的促性腺激素释放激素醋酸亮丙瑞林来缓解病情;此外，也可以在诊断性腹腔镜手术中治疗这种疾病，且不影响后期胚胎移植的着床率。

第二，独立拥有3所顶级的胚胎实验室，每所实验室都引进了世界先进的实验室设备，包括：囊胚培养保温箱、电子显微镜、孵化器、ICSI设备、精子卵子洗涤设备、CodaAir空气净化系统等。其中囊胚培养保温箱的环境是使用高纯的氧气、氮气、二氧化碳按照比例来配成与子宫内环境相一致的环境;而培养液则是模拟人的输卵管液，含有大量的有利于胚胎发育的基本成分。

赴美做试管婴儿，美国HRC专家会与客户进行一对一诊疗，然后根据女性的身体情况和卵巢功能给予科学有效的调理指导，帮助改善身体状况，提高卵巢功能和卵子质量，并定制个性化专属方案，通过使用先进的试管技术助孕，为您打造高效的试管周期，帮助实现生育梦想。