输卵管积水对IVF的影响-赴美试管婴儿方案据客人情况而定

【代生孩子人】

在不孕不育的女性中，有一部分女性是患有输卵管积水。这个疾病会影响卵子排送到子宫，使得精子无法受精，因而需要借助辅助生殖技术。那么，有输卵管积水可以做俄罗斯试管婴儿吗?

那么，输卵管积水赴美做试管婴儿，会对胚胎着床造成影响吗?是否需要先处理积水问题再进行试管?

什么因素会导致输卵管积水?

输卵管积水是女性生殖疾病较为常见的症状。在输卵管炎后，粘膜细胞的分泌积液积存于官腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成熟输卵积脓。专家指出，当输卵管发生炎症，或感染积脓时，粘膜细胞和纤毛细胞会受到病原体，如细菌、衣原体等的侵袭，使其细胞脱落或组织坏死，造成管腔粘膜发生黏连，管腔变细、变窄。而枯萎细胞的分泌液会不断增加并积存于管腔内，从而形成输卵管积水。

此外，人工流产、药流、引产和盆腔感染等，均易导致输卵管壁粘连、充血水肿造成炎症，从而引发输卵管积水，影响女性孕育。

输卵管积水对试管婴儿有何影响?

试管婴儿是运用先进的技术将卵子和精子取出，在体外受精并放在特制的培养液培育至胚胎在直接移植回到子宫内，使其着床妊娠并生长发育。若是患有输卵管积水，进行试管婴儿会有哪些影响。

a)输卵管积水液改变宮胜的内环境，从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。

b)输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产风险。

c)输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用于子宫内膜，影响胚胎着床。

d)输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，即往的感染可能会造成子宫内膜损害，也会影响子宫内膜容受性，降低妊娠率。

e)此外，在试管婴儿诊疗的促排卵中B超监测有时可发现少数输卵管积水呈进行性增加，而这常常会被误认为发育中的卵泡引起用药误导，以致提早注射破卵针，导致取到的成熟卵子比率下降，从而影响试管受精率。

f)再者，B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水，积水直接污染卵细胞，影响卵子受精及受精卵的顺利发育。

专家表示，进行试管婴儿助孕之前诊疗输卵管积水至关重要，同时选择一家拥有专业水平以及医疗技术高超的生殖医院进行试管也是实现安全健康生育的保障。研究显示，输卵管积水患者使得试管婴儿囊胚着床率降低50%，流产率也会提升两倍，其妊娠率也低于无积水者，且发生宫外孕的几率也大大增加。故而，患有输卵管积水的女性提高试管婴儿胚胎着床率及成功率，对症诊疗，着手处理输卵管积水是意义重大。

赴美试管婴儿，输卵管积水女性的好孕方案-据情况而定

在美国，专家遵循科学安全健康的原则，根据女性输卵管积水的情况制定专属的诊疗方案，便于在确保女性健康的前提下全面提高试管婴儿成功率。如：先诊疗再试管、先取卵后诊疗再移植。

★轻度输卵管积水：先诊疗再试管

通过B超的检查，倘若是输卵管积水程度较轻微一般建议先给予诊疗，待身体恢复后再开展试管周期，以便避免后期积水严重对胎儿造成不良的影响。

鉴于导致输卵管积水的病因主要是由感染造成，所以症状轻微的情况下专家先给予抗生素，彻底清除病菌感染源后，待恢复正常状态此时再进行试管。

美国专家科学合理促排，即使用天然、无副作用的促排卵药物促使多颗卵子同时生长发育，通常服用7~9天后采用全麻无痛取卵获取足够数量的成熟健康卵子，接着进行受精和囊胚培育(放在模拟母体子宫内环境的囊胚培育保温箱里进行五天的培养)、基因检测(可检测囊胚全部23对染色体是否存在异常或微缺失的情况，准确诊断274种遗传疾病)，随后再挑选出健康优质的囊胚，并按照客人的意愿进行定性定量移植，在保障女性安全的基础上显著提高试管婴儿成功率。

★严重输卵管积水：先取卵后诊疗再移植

针对大龄且积水较为严重的女性，专家则是建议先促排取卵，待积水问题解决恢复后再进行囊胚移植。这主要是因为大龄女性卵巢功能衰竭、卵子老化的速度非常快，这会影响胚胎的质量。因此，建议先将优质健康的卵子取出，培育成囊胚并通过基因检测将其冷冻保存，待达到理想的状态再植入，以便保障囊胚的健康以及提高着床率。)

输卵管积水导致不孕的原因分别为以下几点：

1.输卵管积水潴留液改变宫腔的内部环境，机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。

2.输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。

3.输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜，影响胚胎着床。

4.输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降，影响到子宫内膜容受性。

5.输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，可能造成子宫内膜损害，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

6.在试管婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈现进行性增大，会被误认为发育中卵泡，会引起用药误导，提早给予HCG，导致取卵时成熟细胞比率下降。