用一侧输卵管备孕怀孕的概率大吗？

今年2月份的时候，王女士从济宁汶上到济南来找到了我，检查发现是多囊，而且双侧输卵管有积水，盆腔粘连严重。备孕二胎4年没怀上，她已经想要放弃了，诊断结果出来之后，她很沮丧的问我：邓主任，我这4年都没怀上，现在检查这么多问题，还能看好吗？再要不上就放弃了，受了太多罪了。其实她的问题虽然比较多，但多囊可以通过药物调节，输卵管积水和盆腔粘连在经过微创治疗之后，怀孕是没问题的。

　　输卵管一边堵塞是会影响到你的生育能力，但并不会造成你无法受孕，只不过和正常人想比受孕的几率要比正常人低了一半。

　　一般来说女人的两个卵巢是每个月轮流排卵，只有一侧输卵管，如果这条输卵管通畅，功能完全正常，同侧卵巢能正常排卵，那么是可以怀孕的。但因为左右卵巢交替排卵，输卵管只能拾取同侧卵巢排出的卵子。因此，只有一条输卵管时，怀孕几率比双侧输卵管都通畅的女性低50%。

　　如果这条输卵管堵塞了，或卵巢不能正常排卵，精子和卵子不能相遇结合，就无法怀孕。

　　还要看是什么原因导致的一侧输卵管，如果是先天发育的单角子宫畸形，只有一侧输卵管，那么这侧输卵管虽然通畅程度很好，但由于子宫是正常人的一般，则怀孕的机会也会较正常人低，且容易增加流产的机会;如果以前有两侧输卵管，因为宫外孕或者手术原因导致的目前只有一侧输卵管可以用，那么还需要评估现在输卵管的通畅程度以及盆腔情况，如果之前得宫外孕切除了一侧输卵管，那么这侧输卵管虽然通的，但是除了怀孕机会较正常人低一半之外，再次出现不良妊娠的风险高达30%以上。

　　建议先做一个输卵管造影检查，了解是那一侧输卵通畅以及另一侧输卵管堵塞的情况和位置之后，医生的会针对你的输卵管不通的情况，制定合理有效的治疗方案， 然后是要根据自己排卵的变化来调理备孕时间的。

由于她盆腔粘连严重，输卵管有积水，给她做了腹腔镜下清除积液，行伞端造口术、盆腔粘连带分解术，恢复之后促排了3个月就顺利怀孕了，前段时间给我微信说已经怀孕40多天了。

程程给我发微信报喜

比较清晰的第二条杠

输卵管积水常见于盆腔炎症、输卵管炎、宫腔炎症等炎症发生或愈后，在炎症发生后，由于粘连不通，输卵管伞端粘连阻塞后形成脓液，当脓细胞被吸收之后，就形成了水样液体。人工流产、自然流产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管粘连、充血、水肿而堵塞，精卵不能结合，从而导致不孕症。

输卵管积水阻碍精卵结合，导致不孕

输卵管积水临床上常见的诊断方法有造影、b超、腹腔镜三种。

1、输卵管造影是目前确诊输卵管积水最简单可靠的方式。在X线下，输卵管全程显影，而且伞端有增粗扩张的现象，20分钟后延迟片显示，盆腔内没有造影剂弥散，说明输卵管有积水。

2、b超检查能够提示在一侧或两侧输卵管有液性暗区，管内有异常回声，但不能就此确诊是否是积水。

3、腹腔镜检查可以直接看到输卵管伞端和周围的粘连情况，直观的看到输卵管内是否有积水。由于腹腔镜会形成创口而且费用相对较高，一般不作为首选，常用于输卵管造影确诊积水后进行治疗。

输卵管造影通过导管注入碘水检查

程程除了输卵管积水，盆腔粘连也比较严重，输卵管积水的出现一般都伴随有炎症，采用腹腔镜治疗是目前的最佳方案，可以同时行伞端造口术和盆腔粘连带分解术，一次性解决俩问题。输卵管伞端造口术是治疗输卵管积水的常见方法，适用于近端通畅、远端有积水的患者，正适合程程这样的患者。

输卵管伞端造口术首先充分分离输卵管和其他器官部位的粘连，然后通过宫颈进行输卵管通液，使伞端膨大，将输卵管固定在子宫宫底。能够辨认原开口的尽量在输卵管原开口处作十字切口，找不到的也要尽量在卵巢方向切口，便于之后拾卵。造口成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态，并且维持输卵管通畅。

腹腔镜手术是女性不孕症常见的治疗手段，治疗效果好，恢复速度快，是比较受患者欢迎的治疗方法。

女性不孕患者有很多，久备不孕只是因为没有找对不孕原因，找到可靠的医生，选取合适的治疗方法，备孕二胎不是问题。如果大家有问题可以给我留言评论，希望我能带给更多的人好孕。

@头条健康